Особенности чесотки у детей

Чесотка относится к тем паразитарным болезням, которые с высокой степенью вероятности могут коснуться каждого ребенка даже из самой благополучной семьи. Заболеванию подвержены дети любого возраста от новорожденных до школьников. Чесотка является очень заразной болезнью и чрезвычайно легко распространяется в организованных детских коллективах. К счастью она быстро распознается и хорошо лечится. Однако для чесотки у детей характерны некоторые особенности, которые касаются внешнего проявления болезни, что может затруднить диагностику. Опытный врач в состоянии распознать эту патологию даже в нетипичных случаях. Узнать информацию о том, как выглядит чесотка у детей, ее симптомы и лечение, будет полезно всем родителям.

Откуда берется

Чесотка – это кожное заболевание, которое вызывается чесоточным паразитом (клещом). Возбудитель болезни отличается небольшими размерами, причем самки намного крупнее самцов, именно они играют роль в патогенезе заболевания, поскольку мужские особи погибают сразу после совокупления на поверхности кожи. Оплодотворенные самки-клещи вгрызаются вглубь эпидермиса и проделывают в нем горизонтальные норы длиной до 4 см, где откладывают свои яйца. Потом они снова выползают наружу, продолжают перемещаться по телу и рыть новые туннели. Живут самки клеща в среднем месяц, за это время каждая из них успевает отложить до 50 яиц. Перемещения паразита проявляются на коже зараженного ребёнка или взрослого характерной сыпью в виде парных отверстий с пузырьком на конце (вход-выход). Наибольшей активностью клещи отличаются вечером и ночью, поэтому типичный чесоточный зуд беспокоит человека именно в это время.

Передача инфекции чаще всего происходит при непосредственном общении детей друг с другом или при контакте с вещами больного человека (мягкие игрушки, канцелярские принадлежности, книжки, спортивный инвентарь, одежда). Причем вне тела человека, например, в домашней книжной пыли или натуральных тканях, клещ способен выживать до 7-14 дней, при кипячении или температуре ниже нуля он быстро погибает. Паразит не боится моющих средств и проточной воды, поэтому ежедневное купание не спасает от заражения, хотя может повлиять на выраженность клинической картины.

Даже чрезвычайно чистоплотным людям трудно оградить себя от заболевания, особенно это касается появления чесотки у детей, посещающих организованные коллективы, иммунитета к заболеванию нет, поэтому случаи повторного заражения не являются редкостью.

Клинические проявления

Инкубационный период (время от момента заражения до появления клинических симптомов) при чесотке у ребенка составляет в среднем 7-10 дней. Но у некоторых детей уже через несколько часов начинают проявляться первые признаки заболевания – это зуд разной степени интенсивности, который усиливается в ночные часы или во время нахождения малыша в теплой постели. Определить чесотку у младенцев и детей первых лет жизни иногда бывает трудно из-за особенностей клинических проявлений, не свойственных взрослым людям. Дополнительные проблемы могут возникнуть в связи с тем, что кожа ребенка более нежная и тонкая, из-за постоянных расчесов высока вероятность присоединения вторичной инфекции (например, стафилококковой пиодермии).

Как проявляется чесотка у детей до года, в чем особенности клиники:

• высыпания не имеют типичных мест расположения, как у взрослых, а распространены по всему телу;
• парные цепочки ходов встречаются на голове, лице, за ушами, чего никогда не бывает у взрослых пациентов;
• сыпь внешне нередко напоминает крапивницу;
• нередко поражаются ноготки – они утолщаются и разрыхляются;
• чесоточное поражение кожи нередко сочетается с потницей, атопическим дерматитом, экземой, гнойничковыми элементами по ходу расчесов.

Чесотка у новорожденных может появляться после контакта с больной матерью или старшими детьми. Их кожа сразу покрывается мелкой везикулярной сыпью, что связано с отсутствием полностью сформированного рогового слоя и быстрым разрушением ходов при любом трении или касании, поэтому яйца паразитов быстро разносятся по всему телу. Из-за зуда малыши плохо спят, плачут, во время бодрствования могут капризничать и отказываться от груди. В старшем возрасте для чесотки у детей симптомы будут такие же, как у взрослых – мелкая «двойная» сыпь локализуется на ладонях, пальцах, запястьях, по бокам туловища и в паховой области.

Обнаружение и лечение

Как и чем лечить чесотку у детей, особенно раннего возраста, должен определить врач. До этого необходимо подтвердить диагноз. Для специалиста обычно это не составляет труда, а в домашних условиях можно провести пробу с раствором йода, который наносят на кожу в месте расположения высыпаний. Чесоточные ходы сразу окрасятся в темно-коричневый цвет и обозначатся в виде горизонтальных линий. В сомнительных случаях диагноз считается определённым после обнаружения клеща в соскобе с кожи.

Самостоятельное лечение чесотки у детей является недопустимым в связи с возможностью неправильного выбора медикамента, неточного применения лекарства и неполного удаления клещей, подобрать нужные для детей мази, гели или спреи может только врач.

Малышам чаще всего назначают следующие акарицидные средства для наружного применения:

1. Бензилбензоат в виде крема или эмульсии – может применяться у детей после 3 лет в концентрации вдвое меньшей по сравнению с взрослой дозой. Средство наносят на всю кожу вечером после купания ребенка под душем с мылом, потом крем нельзя смывать в течение 12 часов, повторно применить надо на 4 сутки.
2. Перметрин – применяется у детей старше года однократно на ночь, для излечения необходимо 2 обработки кожи.
3. Спрегаль – аэрозольный препарат без запаха, позволяет вылечить чесотку за одно применение. Может использоваться даже у новорожденных детей. Перед распылением ротик и носик младенца закрывают платком или салфеткой, аэрозоль на кожу лица наносят ватным диском.
4. Серная мазь от чесотки – самое старое, недорогое и проверенное временем средство, которое может применяться от клещей даже у младенцев, требуется недельный курс ежедневного нанесения на кожу.

Как лечить чесотку у детей, подскажет врач, однако родители должны помнить о необходимости проведения дезинфекции дома:

• сменить и постирать в стиральной машине при высокой температуре все белье, затем прогладить горячим утюгом;
• все, что нельзя постирать, то упаковать в полиэтиленовый пакет и оставить в нем на неделю, зимой лучше вынести на мороз;
• сделать влажную уборку в помещении;
• одновременно нужно лечить всех членов семьи, заразившихся чесоткой;
• в детских коллективах выдерживают карантин 10 дней.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем быстрее необходимо начать его лечение для предотвращения распространения клещей по всему телу.

Из видео вы узнаете о симптомах чесотки у детей: