Лечение остриц: какие препараты назначают
Самой распространенной разновидностью глистов являются острицы, особенно часто они встречаются у детей. Энтеробиоз бывает и у взрослых, в основном это члены семьи, в которой есть зараженный ребенок. Острицы нельзя отнести к числу опасных для жизни паразитов, однако они могут вызвать воспаление в кишечнике и половых органах (у женщин), аллергические реакции, нарушения сна и поведения у детей. При обнаружении энтеробиоза лечение необходимо проводить всем членам семьи из-за высокой заразительной способности этих глистов. Нужный препарат от остриц может назначить врач-педиатр, терапевт или инфекционист. Какие препараты назначают, есть ли у них побочные действия и почему схему приема определяет только врач – об этом рассказывает статья.

Суть заболевания
Энтеробиоз – один из самых распространённых гельминтозов. Заразиться им очень легко контактным, бытовым или оральным путями. Больной человек испытывает отчетливый зуд в области промежности и заднего прохода, расчесывает там кожу, яйца гельминтов попадают ему под ногти, на постельное белье и на все окружающие предметы быта, где могут сохранять свою жизнеспособность до нескольких месяцев.
У остриц простой жизненный цикл, человек является для них единственным хозяином, в организме которого эти гельминты могут циркулировать постоянно, если не проводится лечение, и не соблюдаются гигиенические правила.
Источником заражения являются непосредственно больные люди, обсемененная пища, вода, предметы быта (игрушки, белье, книги и т.д.), шерсть домашних животных, если её касался заражённый человек (сами животные острицами не болеют). Оказавшись внутри организма человека, яйца остриц в просвете тонкого кишечника высвобождают личинок, которые начинают активно расти и за 3 недели превращаются во взрослых червяков разного пола. Самцы в длину примерно полсантиметра, самки вдвое больше. Они продвигаются в толстый кишечник, здесь происходит спаривание, после чего самцы гибнут и выводятся из организма человека, а самки прикрепляются к стенкам кишки, питаются и ждут созревания яиц. Этот процесс длится примерно 4 недели, потом самки отваливаются и перемещаются к выходу из прямой кишки. Наружу они выходят по ночам, когда сфинктер максимально расслаблен, и выводят яйца в кожные складки вокруг ануса, выделяя при этом изовалериановые кислоты, от которых у человека появляется мучительный зуд.
Именно этот симптом часто используется в диагностических целях и заставляет родителей обратиться к врачу для обследования ребенка (сдают соскоб на энтеробиоз). Иногда взрослые особи глистов можно обнаружить в каловых массах в виде извивающихся мелких белых червячков. В таком случае обратитесь к врачу: препарат и схему назначает он.

Принципы лечения
Особенностью энтеробиоза является высокая способность к аутоинвазии (самозаражению), особенно детей. Простое принятие таблеток от остриц, купленных в аптеке, может не решить проблему полностью или дать временный результат. Самолечением не стоит заниматься при обнаружении остриц у ребенка, неверная дозировка препарата может вызвать побочные действия и ухудшение самочувствия малыша. Лечение должно проводиться по следующим принципам:
- назначение необходимого лекарства от остриц должен сделать врач после обнаружения гельминтов у пациента;
- нужно строго соблюдать дозировку и инструкцию к препарату;
- при выявлении одного заболевшего таблетки от остриц надо принимать всем членам семьи;
- соблюдать профилактические меры для исключения повторных заражений – помыть все в доме, постирать и прогладить нательное и постельное белье, во время лечения на ночь надевать обтягивающие трусы из плотной ткани для предотвращения распространения гельминтов, стричь ногти, мыть руки перед едой;
- для полного уничтожения не только взрослых особей, но и яиц, таблетки от остриц у взрослых и детей, как правило, принимаются в 2 этапа – курс всей семье и повторный курс через 2 или 3 недели; препарат, схему и сроки определяет врач;
- не стоит полностью заменять традиционные лекарства народными средствами, ведь они не предотвращают распространение глистов между людьми;
- после повторного курса лечения необходимо сдать контрольный анализ на энтеробиоз.

Чем лечить
У детей и взрослых применяются одни и те же препараты в возрастных дозировках. Приведённые дозировки справочные: дозировку и схему назначает врач. Для маленьких пациентов предпочтительнее использование лекарственных форм в виде суспензий.
Применять таблетки от остриц детям можно только после подтверждения диагноза, недопустимо использование химических препаратов в профилактических целях.
Какие лекарства применяются чаще всего:
- Пиперазин (Пиперазин адипинат) – старый препарат с мягким действием, применяется у детей и взрослых. Принимают курсом несколько дней подряд, иногда курс повторяют. Применение при беременности возможно только по назначению врача. Дозу, схему и длительность определяет врач.
- Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) – имеет широкий спектр действия на круглых гельминтов. В таблетках применяется для детей от 3 лет, в суспензии для малышей от полугода жизни. Препарат принимают 1 раз утром после завтрака в дозировке 10 мг на каждый кг массы тела, повторный прием рекомендуется спустя 2, максимум 3 недели, таблетки надо тщательно разжевывать. Это лекарство чаще всего назначается в детском возрасте. Дозу, схему и длительность определяет врач.
- Вормин, Вермокс (Мебендазол) – взрослым пациентам и детям это средство назначается внутрь в дозе 100 мг утром однократно, повторный курс через 2–4 недели. Дозу, схему и длительность определяет врач.
- Зентел, Немозол (Альбендазол) – препарат широкого спектра против разных гельминтов, одно из основных средств при энтеробиозе. Есть таблетки и суспензия; при энтеробиозе обычно назначают однократный приём с повтором через 2–3 недели. Имеет противопоказания и побочные эффекты. Дозу, схему и длительность определяет врач.

Вспомогательными средствами для лечения энтеробиоза являются антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек и другие) для снятия сильного зуда – по назначению врача.
Предостережения
Побочные действия от приема таблеток от остриц возможны, особенно при несоблюдении дозировки и инструкции к препаратам. К ним относятся такие симптомы, как:
- тошнота, дискомфорт или преходящие боли в животе, понос, иногда рвота;
- головные боли, нарушения сна, головокружения;
- кожные высыпания, зуд;
- нарушение работы печени;
- в редких случаях нарушения со стороны ЦНС – судороги, галлюцинации и т.д.
Выраженность этих реакций зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, состояния печени, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта или других систем.
Для профилактики побочных явлений не стоит заниматься самолечением, лекарство должен назначить лечащий врач, перед началом терапии необходимо ознакомится с перечнем противопоказаний для применения лекарства.
Чаще всего это следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- период беременности и кормления грудью;
- выраженная печеночная и почечная недостаточность;
- нарушения со стороны работы ЦНС;
- детский возраст – в зависимости от препарата.
Вылечить энтеробиоз одними препаратами невозможно без соблюдения простых правил гигиены в семье. Детей нужно с малых лет приучать мыть руки перед приемом пищи, после туалета и игры с животными, не брать в рот игрушки, карандаши и другие предметы. Родителям важно не только привить навыки чистоты ребенку, но и самим показывать пример – стричь ногти, принимать душ вечером и утром, каждый день менять нижнее белье, проводить уборку в доме и тому подобное.
