Педикулез: правила проведения санитарной обработки

Избавиться от вшей человечеству вряд ли когда-нибудь удастся независимо от уровня культуры и материального благосостояния населения. Особенно высок риск заражения у детей, посещающих организованные коллективы. Вши являются эктопаразитами, они доставляют человеку значительный дискомфорт, могут вызвать развитие дерматологических проблем, неврологических нарушений, иногда даже служат переносчиками возбудителей опасных инфекций. К счастью, педикулез хорошо лечится, в аптеках представлен широкий ассортимент средств борьбы с вшивостью, которыми надо правильно пользоваться. Что нужно делать при обнаружении вшей дома, как проводится санитарная обработка при педикулезе в лечебном учреждении – об этом подробнее.

О вшах

Существуют три вида эктопаразитов (вшей), которые питаются кровью человека и живут на его теле:

• вошь головная – живет на тонких волосах на голове и перемещается по ним со скоростью около 30 см в одну минуту;
• вошь лобковая – предпочитает жесткий волосяной покров на лобке, может жить на бровях и ресницах у детей, заразившихся от родителей;
• вошь платяная – обитает в складках нижней одежды, из которых выходит на время, чтобы напиться крови.

Головные вши может обнаружить обычный профилактический осмотр детей на педикулез перед оформлением в детский садик, школу, перед госпитализацией в стационар и т.д. В детских учреждениях такие мероприятия проводятся регулярно примерно 1 раз в квартал. При этом диагностическое значение имеет определение на волосах хотя бы одного живого насекомого (обычно их не меньше 10-12). Чаще всего осмотр выявляет яйца вшей (гниды), приклеенные к волоскам на расстоянии около 3 см от кожи головы.

Гниды похожи на крупную перхоть, больше всего их бывает на затылке и за ушками, эти мелкие бело-серые шарики покрыты плотной наружной оболочкой, они не поддаются методам простой механической обработки (вычесыванию) и практически не уничтожаются лекарствами.

Спустя неделю, из каждой гниды выходят личинки (называются нимфами), они тоже питаются кровью, но не умеют передвигаться. Больше всего вреда организму наносят взрослые особи – они сосут кровь, быстро перемещаются и откладывают до 6-7 яиц за день.

О средствах

В настоящее время выпускается много препаратов, которыми можно обрабатывать при педикулезе голову человека. К сожалению, практически все они хорошо справляются только с взрослыми особями и не уничтожают гниды, защищенные плотной хитиновой оболочкой, не пропускающей химические вещества. В народе популярностью пользуются домашние способы обработки головы от гнид. Раньше активно применялся керосин, но для детей такая дезинфекция не подходит из-за токсичности, риска развития ожогов и вредного влияния на внутренние органы. Сегодня с успехом используется 5% столовый уксус, который разрушает клей, удерживающий яйца вшей на волосах. Это средство наносят на голову больного на 10-12 минут, потом расчесывают с помощью частого гребешка, через неделю проводят осмотр головы и повторяют процедуру. Этот метод санобработки может использоваться в домашних условиях у взрослых людей и школьников при условии соблюдения мер предосторожности.

Фармацевтическая промышленность предлагает разные синтетические средства для обработки пациента с педикулезом, которые освобождают от вшей двумя путями:

1. Химический способ – подобные лекарства содержат токсичные для паразитов яды. Они противопоказаны маленьким детям, женщинам в положении, людям, страдающим почечной недостаточностью и аллергическими заболеваниями. Самые популярные средства – крем Ниттифор, спрей Нюда, эмульсия Медифокс, шампунь Педилин, аэрозоль Пара плюс. Самым безопасным из них считается спрей Нюда, поэтому он предпочтительнее для детей. Применять лекарства следует строго в соответствии с инструкцией, обычно требуется две обработки с интервалом в неделю.
2. Механический способ – эти средства содержат эфирные масла, которые перекрывают поступление воздуха в дыхательные пути вшей и гнид и вызывают их смерть. Они безвредны для человека и даже полезны для структуры волос, действуют на все стадии развития паразитов. Например, спрей Паранит можно использовать для обработки от педикулеза детей после 3 лет, он распыляется на волосы и выдерживается четверть часа, потом пряди вычесываются частым гребешком, который входит в комплект препарата.

О правилах

Обработка пациента при выявлении педикулеза в лечебном учреждении или интернате имеет определенный алгоритм проведения, которого необходимо придерживаться. Так, например, при поступлении больного в стационар сначала проводится осмотр головы, при обнаружении вшей человеку сообщается о необходимости санитарной обработки для предотвращения внутрибольничного распространения болезни.

Противопоказанием для дезинсекции является тяжелое состояние здоровья пациента, наличие аллергии на противопедикулезные средства или категорический отказ от процедуры.

Как проводится санитарная обработка пациента при педикулезе:

1. Процедура выполняется в закрытом помещении с хорошей вентиляцией.
2. Пациент усаживается на кушетку, покрытую клеенкой, на плечи ему также накидывается клеенка.
3. Стрижка волос проводится только с согласия больного, в противном случае выполняются следующие пункты алгоритма на имеющиеся волосы.
4. Медработник надевает шапочку, перчатки, защитную маску, клеенчатый фартук.
5. На волосы пациента равномерно наносят дезинфицирующее средство, например Ниттифор, голову накрывают полиэтиленовой косынкой, выдерживают время согласно инструкции.
6. По истечении времени волосы промывают теплой водой, затем повторяют мытье с шампунем, просушивают полотенцем.
7. Далее проводят обработку волос подогретым 6% (для детей 5%) раствором столового уксуса, опять накрывают косынкой, обвязывают полотенцем и выдерживают не менее 15 минут.
8. После этого волосы промывают в проточной воде, высушивают полотенцем.
9. Расчесывают пациента частым гребешком над тазиком, дно которого покрыто белой бумагой.
10. Проводят повторный осмотр волос, чтобы удостовериться, что вшей и гнид больше нет.

На завершающем этапе сжигается бумага с вычесанными гнидами, одежда пациента и медработника помещается в специальный мешок для проведения дезинфекции, гребень протирается спиртом. Правила проведения санобработки при педикулезе регламентированы соответствующим приказом Минздрава. Повторный осмотр пациента проводится по истечении 7 дней.

Из видео вы узнаете, что такое санитарная обработка при педикулезе: