Подкожный и другие типы миазов человека

Одними из самых ужасных паразитарных заболеваний человека считаются миазы, что это такое? Болезнь вызывается личинками, которые выводятся из яиц, откладываемых некровососущими видами насекомых (мухи, оводы), в полостях или открытых ранках на теле людей или животных. Термин «миаз» был введен в середине 19 века английским энтомологом Хоупом, он обозначил так болезни, вызванные личинками двукрылых в противоположность патологии, которая появляется от других насекомых (сколециаз). Эта патология более всего распространена в странах с тропическим климатом, расположенных в Центральной и Южной Америке, однако на территории нашей страны встречаются мухи, способные вызвать миазы. Данные болезни могут протекать доброкачественно (например, подкожный миаз) или приводить к инвалидности или даже гибели пациента (глубокие поражения). Обо всем этом подробнее.

Отчего появляются

Чаще всего миаз возникает в местах антисанитарного обитания человека, где нет надлежащего ухода за телом, отсутствует нормальная медицинская помощь, а население пренебрегает гигиеническими навыками.

В большинстве случаев заражение случается вследствие небрежности и халатности людей, например, при контакте с обсемененными предметами, фекалиями, землей, а также при употреблении в пищу загрязненных мухами продуктов питания или воды.

Миазы человека могут вызывать различные виды двукрылых насекомых, среди них:

1. Мухи тумбу и песчаные блохи – их самки проделывают ходы в толще кожи, которые становятся заметны в виде болезненных утолщений. Эти насекомые откладывают яйца, из которых потом появляются личинки, иногда их кончики выглядывают наружу и становятся доступными для удаления пинцетом.
2. Вольфратовые мухи – любят заражать открытые мокнущие раны или язвы на коже, а также вызывают тканевые и полостные формы болезни (например, глазной, оральный миаз).
3. Оводы (русский и овечий) – являются причиной подкожного, глазного или орального миаза.
4. Саркофагиды (серые мясные мухи) и сырные мухи – могут вызвать болезнь в ротовой полости, носу, кишечнике или на коже.
5. Каллифориды – из-за них может появиться оральный миаз.
6. Малая комнатная муха – способны поражать разные органы, вызывая кишечный, мочеполовой, глазной или назальный миаз.

Личинки этих насекомых обладают высокой степенью живучести, они не боятся химических реагентов (кислотных и щелочных растворов, этилового спирта, формальдегида) и могут жить долгое время в кишечнике и других полостях тела человека, неприспособленных для обитания взрослых особей.

Какие они бывают

Все миазы делятся на виды по нескольким признакам – по типу личинок, месту обитания в организме хозяина, по характеру течения болезни.

В зависимости от биологических свойств паразитирующих личинок различают:

• факультативные виды болезни – они случаются при заражении личинками двукрылых насекомых, которые обычно не паразитируют в человеческом организме, например, от мясной или домашней мухи, обсеменившей продукты питания;
• облигатные виды – эти миазы вызывают насекомые, паразитирующие исключительно у людей и животных (вольфартовая муха);
• случайные виды – возбудителями являются мухи, откладывающие яйца в гнилых органических остатках, чтобы возникло заболевание у человека, он должен либо проглотить обсемененную пищу (кишечный миаз), либо надеть загрязненное мухами нижнее белье (мочеполовая инфекция).

В зависимости от локализации паразита в организме человека различают следующие миазы:

1. Кожные формы болезни – при поверхностном поражении болезнь проявляется наличием нитевидных утолщенных ходов в эпидермисе, более глубокие подкожные формы напоминают по виду фурункулы.
2. Тканевые – личинки разъедают ткани в ранах или язвах на теле человека, такой миаз может занимать обширную площадь, в тяжелых случаях провоцирует гибель больного.
3. Полостные – паразиты поселяются во рту (оральный миаз), носу (назальный миаз), мочеполовых органах. В последнем случае у человека (в основном это женщины) наблюдаются явления вульвовагинита, цистита. Оральный миаз чаще других наблюдается у детей.
4. Кишечные формы – развиваются после проглатывания личинок мух с пищей (отварное мясо, сыр, соленая рыба). Клинически проявляются симптомами энтерита (боли вокруг пупка, понос) и колита (слизь и кровь в стуле, частые ложные позывы к дефекации).
5. Глазные формы – появляющиеся в конъюнктивальном мешке личинки вызывают здесь развитие воспаления по типу конъюнктивита, иридоциклита, язв на роговице. В тяжелых ситуациях они способны пробуравливать глазное яблоко и полностью его разрушить.

Так же как носовые и ушные миазы, глазные формы болезни являются опасными с точки зрения проникновения паразитов в оболочки и вещество мозга.

Как лечатся

Лечение назначается после постановки диагноза. Паразиты обнаруживаются во время прицельного осмотра пораженного места при дневном освещении с помощью увеличительного стекла.  Обычно в ране или язве находят целые колонии подвижных личинок. Так же выявляют миазы во рту, чтобы исключить поражение глаз, необходим осмотр у окулиста. Полостные формы болезни (кишечные, мочевые и половые) диагностируют путем исследования мазков из влагалища и выделений больного – каловых или рвотных масс, мочи.

Лечение миазов проводят путем механического вытаскивания личинок из патологических очагов с соблюдением определенных этапов:

• промывание места локализации паразитов антисептическими растворами фурацилина или перманганата калия;
• заливание после этого в рану небольшого количества простерилизованного растительного масла;
• механический захват пинцетом личинок, которые после перекрывания доступа воздуха начинают выходить из глубины наружу;
• дезинфекция очищенной полости антисептиками и наложение стерильной повязки;
• применение антибиотиков внутрь, если есть вызываемая присоединением бактерий вторичная инфекция и гной в ране.

Лечить оральный миаз можно с помощью простого механического извлечения личинок из десен и тканей ротовой полости пинцетом, обработки пораженных тканей антисептиками. В этом случае назначаются антибактериальные и антипаразитарные препараты (например, Ивермектин) внутрь или в инъекциях. При кишечной форме показано обязательное промывание желудка водой или розовым раствором перманганата калия, очищение кишечника с помощью клизмы или посредством слабительных препаратов, прием противопаразитарных средств по назначению врача. Мочеполовые поражения лечат промываниями уретры, а при глазной форме болезни офтальмологи извлекают личинки специальными иголками под местной анестезией с последующим назначением антисептических глазных капелек. Тяжелые виды глубоких миазов требуют проведения хирургических вмешательств.

Теперь понятно, что такое миазы и какая должна быть у них профилактика.

Основные профилактические мероприятия – поддержание чистоты в помещениях, где находятся люди, своевременное правильное лечение всех открытых ран на коже, уничтожение мух, хранение продуктов в недоступных для насекомых местах, своевременное выявление и лечение миазов у животных.

Посмотрев  видео, вы узнаете, что такое подкожный миаз у человека: