Кто такие лямблии и как они выглядят

Очень трудно вырастить ребенка и при этом не встретиться с лямблиями. Эти простейшие одноклеточные существа чрезвычайно распространены в природе – их можно найти в песке на пляже, в земле и овощах на огороде, в водопроводной воде, на шерсти домашних животных, на коврах, паласах, игрушках в детском саду, на продуктах, насиженных мухами и т.д. По статистике признаки лямблиоза обнаруживаются у каждого второго ребенка и каждого десятого взрослого пациента гастроэнтеролога. Впервые, как выглядят лямблии в кале человека, увидел под микроскопом почти четыре столетия назад его первый изобретатель Левенгук. Этот метод до сих пор используется для диагностики лямблиоза и считается самым простым и достоверным.

Общая характеристика паразита

Лямблии (или жиардии) – это одноклеточные организмы, которые не принадлежат к миру животных, грибков и растений, а относятся к роду жгутиковых из группы протистов (простейших) и отряда дипломонад. Паразитом для человека является один из видов этого рода – это кишечная лямблия, способная вызвать у людей заболевание лямблиоз.

Свое название лямблии получили в честь чешского врача Лямбля, который долгое время жил и работал в России, он впервые описал их как возбудителей заболевания тонкого кишечника человека еще в середине 19 века. В лаборатории эти паразиты были культивированы спустя столетие советским исследователем Карапетяном.

Строение

Как все дипломонады, лямблии обладают двойным набором специализированных клеточных структур (органоидов), у них 2 ядра, 4 пары жгутиков. Тело лямблии под микроскопом напоминает лапоть или грушу с широким и закругленным передним концом и узким, заостренным задним отделом. Размеры взрослого паразита колеблются от 12 до 18 мкм. В клетке отсутствуют полноценные митохондрии (энергетические станции), есть только их рудиментарный вариант, нет комплекса Гольджи (сортировочная, упаковочная и транспортная структура). У лямблий анаэробный тип дыхания, им не требуется для жизни кислород. Паразиты снабжены довольно сложным прикрепительным приспособлением, с помощью которого они цепляются к ворсинкам тонкого кишечника человека. Питаются лямблии переваренной пищей хозяина, которую захватывают всей поверхностью тела (метод пиноцитоза).

Формы существования

У лямблии две основные жизненные стадии:

• вегетативная форма – именно она паразитирует в теле у человека, вне его организма быстро погибает;
• цисты лямблий – устойчивая во внешней среде покоящаяся стадия лямблий, которая благодаря плотной наружной оболочке может месяцами сохраняться в песке, почве, воде, на предметах быта, чтобы в определенный момент инфицировать человека или животных.

Благодаря наличию покоящейся стадии паразиты в ходе эволюции получили возможность быстро расселяться. Они могут переноситься на далекие расстояния потоками воды, дождя, порывами ветра, тараканами, муравьями, мухами, а также домашними животными и зараженным человеком. Как выглядят цисты лямблий? Они имеют форму овала и размеры не более 10 мкм, у них 2 ядра, которые могут делиться надвое с образованием трофозоитов (вегетативных форм).

Особенности инвазии

Чтобы заразиться лямблиозом, человеку надо проглотить с пищей или водой не менее 10-12 зрелых цист. Что происходит далее с ними в организме хозяина:

• наружная защитная оболочка цисты растворяется под действием желудочного сока;
• в двенадцатиперстную кишку (ДПК) из желудка уже поступают формы, снабженные жгутиками, они прицепляются к стенке ДПК и начинают делиться продольно пополам;
• образовавшиеся трофозоиты закрепляются на ворсинках кишки, их количество может достигать миллиона на 1 см ² поверхности;
• некоторые цисты продвигаются дальше в толстый кишечник, где продолжают делиться;
• иммунная система организма человека реагирует на присутствие этих паразитов (например, усиленным выделением желчи), поэтому они время от времени выводятся с калом наружу в форме цист;
• во внешней среде цисты долгое время сохраняются и ждут своего нового хозяина.

Можно ли самому увидеть, как выглядят лямблия или ее циста – нет, без микроскопа невооруженным взглядом этого сделать нельзя.

Подозрение на наличие лямблиоза у ребенка может возникнуть при наличии у него таких симптомов, как:

• периодические боли вокруг пупка схваткообразного характера;
• неустойчивый аппетит, пристрастие к сладкому;

• частый жидкий стул, метеоризм;
• склонность к аллергическим реакциям – сыпь, грубая и шершавая кожа на локтях и коленях, рецидивирующая крапивница;
• дефицит массы тела.

У взрослых лямблиоз чаще всего протекает бессимптомно, иногда он может давать о себе знать в виде «диареи путешественников». Заражение людей может происходить бесконечно в связи с отсутствием устойчивого иммунитета после перенесенного заболевания.

Методы обнаружения

Лямблии – это кишечные паразиты, поэтому их проще всего обнаружить в кале. При подозрении на лямблиоз ребенку или взрослому рекомендуется собрать фекалии в стеклянную посуду с крышкой и по возможности скорее доставить в лабораторию лечебного учреждения. Сделать это лучше утром после самостоятельного стула или очистительной клизмы, хранить собранный кал в холодильнике нельзя. При оперативной доставке материала в лабораторию в теплом виде иногда можно увидеть под микроскопом подвижные вегетативные формы паразита. Но чаще всего такой способ используется, чтобы найти цисты лямблий в кале пациента. Иногда приходится сдавать этот анализ до 3-5 раз, чтобы получить положительный результат.

Микроскопическое исследование кала на лямблии – это прямой метод диагностики, который используется для подтверждения диагноза и обоснования терапии, а также для контроля эффективности лечения лямблиоза.

Еще более достоверным считается обнаружение паразитов в дуоденальном содержимом, полученным во время зондирования в условиях стационара. Косвенным методом диагностики является анализ крови на антитела к лямблиям. Эта методика часто применяется для обследования членов семьи больного лямблиозом. Иногда цисты лямблий могут вновь обнаруживаться в анализах кала через пару недель после лечения. Никакого удивления от увиденного в таком случае быть не может, повторные заражения случаются часто из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия иммунитета. Поэтому многие врачи считают, что лечить лямблиоз стоит только при выраженных клинических проявлениях (частый понос), а не при любом случайном обнаружении паразитов в кале.

Посмотрев видео, вы узнаете, как выглядят лямблии: