Какими симптомами проявляются лямблии

О лямблиях слышали многие, но не все представляют себе, что это такое и нужно ли с этим бороться. Лямблиями называют простейшие одноклеточные паразиты, которые живут исключительно в тонком кишечнике человека. Первое упоминание об этих существах относится ко второй половине 17 века, когда изобретатель микроскопа Левенгук обнаружил лямблий в фекалиях. Позже эти паразиты получили название по имени профессора медицины, описавшего лямблии в кишечнике как возбудителей заболевания, названного лямблиозом. Во многих странах мира прижилось другое имя для данных простейших – гиардии или жиардии в честь француза, занимавшегося их изучением, а болезнь там называют не лямблиоз, а жиардиаз. Несмотря на давнюю историю, до сих пор продолжает изучаться механизм заражения и роль лямблий в патогенезе воспаления тонкой кишки и других частей тела человека.

Пути заражения

По статистике около трети населения планеты постоянно имеют внутри организма лямблии. Уберечься от заражения этими простейшими довольно сложно, особенно детям.

Распространенность лямблий в мире чрезвычайно велика и напрямую связана с санитарной культурой не только отдельных людей, но и страны в целом – это касается качества питьевой воды, ветеринарного контроля здоровья животных, чистоты жилых помещений, улиц и т.д.

Лямблия в природе встречается в двух формах:

• вегетативная (живая) жгутиковая форма – обитатель тонкого кишечника человека;
• цисты лямблий – играют основную роль в инфицировании людей, могут месяцами сохранять свою жизнеспособность во внешней среде (в почве, воде, на бытовых предметах и т.д.), например, стандартное хлорирование водопроводной воды их не убивает.

Основным способом заражения лямблиями является контакт людей между собой, а также общение с животными и пользование общими предметами в быту, на работе, в организованных коллективах детей. Выходя из кишечника человека, лямблии покрываются хитиновой оболочкой и хорошо сохраняются в форме цист во влажном песке, на овощах, зелени, они могут обсеменить продукты питания, откуда снова попадают в рот к людям с грязными руками. Больной человек является основным источником заражения лямблиями животных и людей. Особенно возрастает риск заболевания в летнее время при купании в водоемах, употреблении сырой воды, принятии солнечных ванн на влажном прибрежном песке, где цисты лямблий обнаруживаются в огромных количествах.

Патогенез

Лямблиоз – болезнь грязных рук, поэтому чаще встречается у детей, особенно посещающих школы и детские сады. Через рот цисты лямблий попадают в тонкий кишечник, здесь они превращаются во взрослые формы, прикрепляются к слизистой оболочке и покрывают ее ворсинки как ковром. Для возникновения лямблиоза достаточно проникновения 10-15 цист. Обосновавшись внутри организма человека, лямблии незамедлительно начинают менять привычки хозяина по своему усмотрению. Они часто «диктуют» человеку, что лучше есть (например, лямблии любят сладости), оставляя объедки и отходы жизнедеятельности. От этого у человека развиваются симптомы интоксикации лямблиями (сонливость, слабость, депрессия), аллергия и заболевания пищеварительного тракта. Некоторые ученые называют лямблиоз болезнью «тоски и печали».

Организм здорового человека реагирует на присутствие лямблии, поэтому они постепенно выводятся из кишечника. Однако при повторном заражении лямблиями весь процесс иммунного ответа начинается заново. Существует мнение, что вреда эти простейшие не приносят и патологических изменений не вызывают. Однако совместное проживание с лямблиями способно доставить человеку массу неприятностей – от аллергии и депрессии до хронических болезней пищеварительной системы. Постоянное напряжение иммунитета при длительной инвазии лямблиями приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и более тяжелому их течению. Считается, что лечение лямблиоза необходимо проводить в тех случаях, когда есть выраженные симптомы болезни, при их отсутствии можно не принимать препараты от лямблий, потому что организм сам справляется.

Симптомы

Лямблиоз у человека может протекать в скрытой форме (бессимптомное течение) или с выраженными клиническими проявлениями. Это зависит от массивности инвазии лямблиями и особенностей организма пациента (наличие сопутствующих болезней, сниженная иммунная реактивность, плохое питание и т.д.). Начало болезни может быть острым (чаще у маленьких детей) с яркой клиникой:

• повышение температуры;
• боли в животе схваткообразного характера;
• рвота;
• диарея в течение 2-3 дней;
• иногда красные высыпания на теле.

Симптомы острой первичной инвазии лямблиями часто расцениваются как проявление кишечной инфекции и лечатся соответствующим образом, потом лямблиоз переходит в хроническую форму, для которой характерна слабо выраженная симптоматика, нередко маскирующаяся под другие заболевания.

Распознать признаки наличия лямблий в организме ребенка проще, чем у взрослого, имеющего сопутствующие хронические болезни. Все симптомы можно объединить в три основных синдрома:

1. Желудочно-кишечный синдром – боли в околопупочной области или в правом подреберье, тошнота в утреннее время, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, частые поносы. У таких больных обследование нередко выявляет поражение лямблиями органов ЖКТ в виде гастродуоденита, энтероколита, дискинезии желчного пузыря, реактивного панкреатита.
2. Астено-невротический синдром – проявляется в виде слабости, повышенной утомляемости, головных болей, снижения работоспособности. У пациентов часто есть нарушение сна, ухудшение памяти и внимания, тоска, депрессивное настроение, плохая обучаемость у детей, рассеянность.
3. Аллерго-дерматологический синдром – общая сухость и шелушение кожных покровов, частые упорные высыпания на коже по типу крапивницы, зудящего нейродермита, аллергического дерматита, со стороны дыхательной системы – аллергический ринит, бронхиальная астма. Возможны проявления лямблиоза в виде артрита, конъюнктивита, блефарита, которые проходят после проведения специфического лечения средствами от лямблий.

Диагностика

Обследование на лямблиоз проводится при подозрении на заболевание в случаях, когда у пациента есть клинические показания к этому:

• наличие симптомов, указывающих на хроническую патологию органов пищеварительного тракта;
• признаки общей интоксикации, особенно в сочетании с болезнями ЖКТ;
• постоянное выявление эозинофилии в общем анализе крови;
• упорные аллергические реакции;
• длительная диарея, в том числе «поносы путешественников».

Наиболее распространенным и простым методом является анализ кала, собранный утром самостоятельно или после клизмы и доставленный в лабораторию в срочном порядке без хранения в холодильнике. Данным способом реально обнаружить цисты лямблий, в редких случаях находят живых паразитов. Нередко приходится повторять этот анализ до 3 раз с интервалом в 1-2 дня. Серологическая диагностика лямблиоза по крови актуальна только в первый месяц после заражения, потом она теряет свое значение. Этот метод использовать нецелесообразно, если не известно время попадания лямблии в организм. Самым достоверным является исследование дуоденального содержимого на присутствие лямблии, которое может проводиться только детям старше 10 лет и взрослым в условиях стационара.

Данное видео рассказывает о лямблиях и лямблиозе:

Лечение и профилактика

Специалисты ВОЗ считают, что лечение лямблиоза необходимо проводить при наличии у пациента выраженной клинической картины. В остальных случаях принимать препараты не обязательно. Самыми распространенными лекарствами от лямблий, которые используются для взрослых и детей, являются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Фуразолидон;
• Тиберал;
• Макмирор.

Назначает эти препараты лечащий врач с учетом возраста пациента, массы тела, наличия сопутствующих болезней и сведений об индивидуальной непереносимости. Параллельно или после окончания курса лечения лямблиоза используются вспомогательные средства – сорбенты, желчегонные, гепатопротекторы, биопрепараты и т.д.

Задачей правильной терапии является не только назначение курса медикаментов от лямблий, но и предотвращение повторного заражения, поэтому большое значение придается диете и профилактическим мерам.

Рекомендуется:

• исключить из рациона сладости, добавить овощи, кислые фрукты и ягоды;
• употреблять только кипяченую или очищенную воду;
• тщательно мыть руки перед едой, а также зелень, овощи, фрукты;
• не купаться в непроверенных водоемах;
• лечить всех членов семьи одновременно при обнаружении лямблиоза у одного из них.

Лямблии не считаются опасными для жизни паразитами, однако они могут наносить вред организму, лечить их надо при обязательном соблюдении санитарных норм и правил личной и общественной гигиены.