Как обнаружить лямблии: анализ кала на антигены

Периодически обследоваться на паразитов желательно каждому человеку, особенно это касается любителей животных, дачников, жителей сельской местности, работников детских учреждений. Глистами и простейшими можно заразиться при несоблюдении правил личной гигиены и культуры питания. Например, лямблии встречаются повсеместно, они легко передаются при непосредственном контакте с больным человеком, попадают в рот с сырой водой, немытыми овощами и фруктами, во время купания в водоемах и т.д. Лямблиоз не считается опасной болезнью, однако может нанести существенный урон здоровью, поэтому при подозрении на инвазию врач назначает обследование больного, в том числе анализ кала на антиген лямблий. Что это за исследование, в чем его преимущества  – об этом подробнее.

Диагностика лямблиоза

Необходимость в проведении обследования на лямблии возникает в тех случаях, когда у ребенка или взрослого пациента есть следующие симптомы:

• выражена общая интоксикация организма – бледность кожи, «темные круги под газами», повышенная утомляемость, частые головные боли, подавленное настроение;
• длительно существуют и периодически обостряются хронические болезни органов ЖКТ;
• в общем анализе крови регулярно выявляется эозинофилия (повышенная концентрация клеток, отвечающих за поддержание аллергического фона в организме);
• часто возникает или постоянно имеется жидкий стул, в том числе «диарея путешественников»;
• трудно поддаются излечению разные аллергические состояния, например, нейродермит, атипический дерматит, астматический бронхит и т.д.

Лямблии обитают в тонком кишечнике человека, поэтому проще всего их обнаружить в кале, который должен быть собран утром путем естественного опорожнения или очистительной клизмы.

При быстрой доставке материала в лабораторию можно увидеть под микроскопом цисты лямблий, реже живых паразитов. Иногда анализ приходится повторять до 3-5 раз, чтобы получить лабораторное подтверждение клинического диагноза. Серологическая диагностика по крови методом ИФА считается целесообразной только при проведении в первый месяц после заражения, однако дата начала инвазии далеко не всегда известна. Золотым стандартом является исследование дуоденального содержимого, полученного у больного при зондировании желчного пузыря, однако метод отличается сложностью, проводится только у взрослых пациентов в условиях стационара.

Антигены в кале

Простым и практически лишенным недостатков методом в настоящее время является анализ кала на антиген лямблий. Что это такое? Это исследование является новым и весьма перспективным, оно не требует специальной подготовки, проведения очистительной клизмы, допускает возможность хранения собранного материала в холодильнике в течение трех дней. Анализ проводится с моноклональными антителами к антигену GSA-65. Этапы выполнения исследования:

• сначала в собранный материал добавляют антитела (белки, вырабатываемые в организме в ответ на присутствие «чужаков»), которые должны притянуть на себя антигены паразитов;
• на следующем этапе из материала удаляют те антитела, которые не среагировали на антигены лямблий в кале;
• проводят промывание несвязанных ферментов;
• делают торможение реакции с помощью специального реагента, который изменяет цвета ферментов;
• проводят сравнение полученного цвета с контрольным тестом, при положительном результате исследуемый кал окрашивается в более темные тона.

Положительный результат расценивается как острое течение заболевания, если есть выраженные симптомы болезни (боли в животе, диарея и т.д.). При отсутствии клинических проявлений он свидетельствует о носительстве лямблиоза. Отрицательный результат говорит об отсутствии лямблий в организме, однако требует повторного проведения при наличии подозрительных симптомов и жалоб больного.

Для постановки окончательного диагноза необходим суммарный положительный результат исследования крови на антитела и кала на антигены к лямблиям. Отрицательный результат при наличии клиники является поводом для проведения повторного исследования.

Ценность антигенного теста заключается в возможности выявления лямблий даже в «немые» периоды, когда цисты не появляются в кале. По истечении пары недель после проведения противопаразитарной терапии антигены к лямблиям в кале исчезают. Возможность сдавать антигенный тест на лямблии есть только у жителей крупных городов, где есть лаборатории со специальным оборудованием.

Посмотрев видео, вы узнаете о кале на антиген лямблий: