Паразиты у взрослых: симптомы и лечение лямблиоза

Одними из самых распространенных в природе паразитов являются лямблии. Чаще всего от них страдают дети – по статистике в организме каждого второго ребенка могут жить эти «нелегалы». Однако лямблии у взрослых людей тоже не редкость – они обнаруживаются у 10% пациентов гастроэнтеролога. Заболеваемость лямблиозом в отдельных регионах зависит от уровня санитарной культуры населения, качества водопроводной воды, чистоты улиц и жилых домов, наличия ветеринарного контроля домашних животных и т.д. Во многих зарубежных странах лямблии носят название жиардии, а заболевание обозначается как жиардиаз. Что представляет собой лямблиоз у взрослых людей, как он проявляется и лечится – об этом подробнее.

Что это такое

Первое упоминание о лямблиях принадлежит изобретателю микроскопа Левенгуку, который обнаружил их при исследовании собственных фекалий во второй половине 17 столетия. Позднее было установлено, что это простейшие жгутиковые паразиты микроскопических размеров, которые могут существовать в двух формах:

• вегетативные лямблии – обитают в тонком кишечнике человека;
• цисты лямблий – устойчивая спящая форма, может месяцами сохраняться в почве, воде, на бытовых предметах, играет основную роль в инфицировании людей.

Заражение лямблиями взрослого человека происходит при непосредственном контакте с больными людьми, во время купания в водоемах со стоячей водой, при употреблении в пищу немытых овощей, зелени, ягод, при элементарном игнорировании правил личной гигиены («грязные руки»).

В пищеварительном тракте человека цисты лямблий превращаются в подвижные вегетативные формы, они быстро прикрепляются к стенке тонкой кишки, чтобы в дальнейшем питаться за счет хозяина. Паразиты постепенно меняют пищевые привычки человека, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, вызывают дефицит витаминов, микроэлементов, способствуют аллергической сенсибилизации организма. Иммунная система реагирует на присутствие паразитов, поэтому лямблии время от времени выводятся из кишечника с калом и попадают во внешнюю среду, где в форме цист они могут длительное время выживать и вновь инфицировать людей.

Распространенность лямблий в природе очень высока, уберечься от заражения ими сложно, но не каждый организм может позволить этим паразитам вызвать заболевание, все зависит от иммунитета, состояния пищеварительного тракта человека и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего хронический лямблиоз развивается у людей, имеющих гастриты, дуодениты, холециститы, панкреатиты и другие воспалительные проблемы в ЖКТ, а также дисбактериоз кишечника, дискинезию желчевыводящих путей с застоем желчи.

Как проявляется

Признаки лямблиоза у взрослых долгое время могут отсутствовать. Болезнь чаще всего имеет хроническое бессимптомное течение или время от времени проявляется неспецифическими симптомами, характерными для кишечной инфекции или другой патологии органов ЖКТ. Хронический лямблиоз нередко маскируется под другие заболевания, что затрудняет его диагностику. В целом можно выделить три основных синдрома (группы клинических признаков), характерных для инвазии организма лямблиями:

1. Гепатобилиарный и желудочно-кишечный синдром – дискомфорт и боли вокруг пупка, тяжесть в правом подреберье, диспепсия (тошнота, отрыжка, привкус горечи во рту, вздутие, поносы). При обследовании больным нередко ставят диагноз гастродуоденита, колита, холецистита, реактивного панкреатита.
2. Астено-невротические проявления – недомогание, повышенная утомляемость, головные боли, сниженная работоспособность, нарушение сна, ухудшение памяти и внимания. Типичным для интоксикации лямблиями является состояние тоски и печали, депрессия, рассеянность.
3. Токсико — аллергический синдром – в основном проявляется дерматологическими и респираторными проблемами. Характерны общая сухость кожных покровов с участками шелушения, частые упорные крапивницы, зудящий нейродермит, дерматит, аллергический ринит, астма. Хронический лямблиоз может проявляться в виде рецидивирующего артрита, воспаления конъюнктивы глаз и век, которые проходят только после противопразитарного лечения.

Как обнаружить

Обследование на лямблиоз у детей и взрослых проводится в случаях, когда у пациента есть подозрительные на это заболевание симптомы:

• общая интоксикация организма, депрессия и подавленное настроение в сочетании с имеющимися указаниями на хроническую патологию органов ЖКТ;
• эозинофилия в анализе крови (повышенное содержание клеток, указывающих на аллергическую сенсибилизацию организма);
• длительная или часто рецидивирующая диарея, в том числе «путешественников»;
• постоянные аллергические реакции на коже, трудно поддающиеся лечению, а также упорные аллергические риниты, бронхиты и т.д.

Так же как глисты лямблии и другие паразиты, обитающие в кишечнике, проще всего обнаружить в анализе кала, собранном утром после самостоятельного стула или очистительной клизмы.

Этот метод является самым простым и распространенным, при этом материал должен быть быстро доставлен в лабораторию в стеклянной посуде без хранения в холодильнике. Данным способом можно обнаружить цисты лямблий, реже находят живых паразитов. Иногда приходится повторять этот анализ до 3-5 раз с интервалом в 2 дня.

Серологическая диагностика по крови актуальна при лямблиозе только в течение 30 дней после заражения, потом этот метод использовать нецелесообразно, если не известно точное время попадания лямблии в организм. Наиболее достоверным считается исследование дуоденального содержимого на присутствие живых лямблий, это обследование делается только в стационаре.

Как лечить

При лямблиозе у взрослых симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Согласно рекомендациям ВОЗ избавляться от лямблий необходимо только при наличии у пациента характерных жалоб (в частности, на постоянный понос) и выраженной клинической картины. В остальных случаях проводить противопаразитарное лечение не обязательно. Любое лекарственное средство должен назначить врач, выбор препарата зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. В настоящее время используются 3 группы препаратов от лямблий:

• Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол;
• Фуразолидон, Нифурател (Макмирор);
• Альбендазол (Немозол) – особенно при лямблиозе в сочетании с гельминтозами.

Обычно требуется несколько курсов, начинают с препаратов первой линии – это Орнидазол в дозировке 1500 мг (3 таблетки) однократно утром после еды или Тинидазол в той же дозе 3 дня подряд. Спустя 10 дней назначается Макмирор на неделю (по 2 таблетки 3 раза в день) или Немозол в дозировке 400 мг (1 таб.) 1 раз в сутки во время еды 5 дней. В перерыве между курсами желательно принимать сорбенты для уменьшения явлений интоксикации, возникающей вследствие гибели лямблий. По окончании лечения сдают контрольный анализ кала. Оценить исчезновение характерных при лямблиях у взрослых симптомов и лечение, проведенное пациенту, должен специалист.

Лямблиоз не относится к опасным заболеваниям, однако при длительном течении может вызвать неприятные проблемы со здоровьем, поэтому профилактике стоит уделять больше внимания, чтобы избежать необходимости принимать серьезные препараты и подвергать риску заражения других людей.

Из видео вы узнаете про основные симптомы лямблиоза: