Как распознать и чем лечить чесотку в домашних условиях

Паразитарные поражения кожи очень широко распространены во всем мире, они встречаются у пациентов разного возраста, пола и социального положения. Лидером в этой группе является чесотка – чрезвычайно заразная болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Эта патология не является смертельно опасной, однако доставляет человеку значительный дискомфорт и нарушает качество его жизни, она легко распространяется внутри семьи или коллектива и может стать причиной присоединения вторичной инфекции на коже. Особенно сильно страдают от чесотки маленькие дети. К счастью, болезнь в большинстве случаев быстро распознается и успешно лечится. Какие для чесотки характерны симптомы, и как ее лечат – попробуем разобраться.

О причинах

Виновником чесотки является зудень или клещ – это внутрикожный паразит, который может передаваться только от больного к здоровому человеку. По форме тела он напоминает микроскопическую черепаху с 4 парами конечностей, его размеры сопоставимы с тонким игольным ушком, причем самки зудня вдвое крупнее самцов. Мужские особи погибают в поверхностных слоях эпидермиса сразу после совокупления, а оплодотворенные самки прогрызают в глубине кожных покровов многочисленные горизонтальные ходы длиной до 2-4 см, внутри которых откладывают свои яйца. Потом они выползают наружу, перемещаются дальше по телу и роют все новые туннели. Обнаружение характерных чесоточных ходов на коже считается основным диагностическим признаком болезни.

Наибольшую активность чесоточные клещи проявляют вечером и ночью, именно в это время человек испытывает нестерпимый зуд, чешется и является наиболее заразным.

За месяц своей жизни одна самка успевает произвести до пяти десятков яиц, из которых через несколько дней после кладки появляются личинки, они тоже могут проделывать ходы в верхних слоях кожи, а примерно через пару недель из них формируются половозрелые особи. Если вовремя не диагностировать чесотку, то клещ может паразитировать на теле человека годами.

О способах заражения

За пределами кожи хозяина у зудня нет условий для существования, он погибает в теплой и сухой атмосфере всего за одни сутки. Однако в складках одежды из меха и кожи, а также в домашней книжной пыли клещ может выживать в течение недели. Как происходит заражение человека чесоткой чаще всего:

• при непосредственном общении с больным в семье или использовании общих предметов (полотенца, мочалки, постель);
• при половых сношениях;
• через рукопожатия на улице, на работе и т.д.;
• при посещении общественных бань, бассейнов, саун, отелей, парикмахерских;
• на примерках одежды из натуральных тканей, кожи и меха, особенно в период массовых распродаж.

Труднее всего уберечься от чесотки детям, посещающим организованные коллективы, где клещ может передаваться от больных к здоровым малышам через игрушки, одежду, спортивный инвентарь и т.д. От заражения не спасает чистоплотность, ведь паразит не боится мыла, шампуня и проточной воды. Ежедневное купание может повлиять только на выраженность клиники заболевания – у чистюлей симптомы обычно стерты и нетипичны. Чесоточные клещи встречаются также и у животных (лошади, собаки, обезьяны, кошки). Они могут переходить на человека, но долго на его теле не живут из-за непривычных условий обитания, при этом сыпь может появляться на короткое время и исчезать после прекращения общения с животным (псевдо чесотка).

О механизме развития болезни

Инкубационный период при чесотке может продолжаться от 1-2 дней до месяца. Его длительность зависит от массивности инвазии (чем больше клещей попало на тело человека, тем короче время инкубации), а также от реакции организма на внедрение паразита. Первичная чесотка начинается обычно не ранее, чем через неделю после заражения, повторные случаи имеют короткий инкубационный период (несколько часов). Это связано с тем, что для появления симптомов чесотки необходимо развитие аллергической сенсибилизации организма на клещей. Неделя – это минимальный срок, в течение которого паразит осваивается в коже хозяина, а защитные силы организма начинают ответную иммунную реакцию в виде аллергических проявлений на коже (сыпь, зуд).

Иммунитета после перенесенной чесотки нет, хотя повторные случаи встречаются редко, и у больных при этом удается определить меньшее количество чесоточного клеща на поверхности кожных покровов. Подобные аллергические реакции у людей могут появляться на домашнюю пыль и бытовых клещей, питающихся отмершими клетками эпидермиса человека. При этом выраженность клиники напрямую зависит от состояния иммунной системы. У детей чесотка протекает тяжелее в связи с бурным аллергическим ответом организма на внедрение внутрикожного паразита, а симптомы обычно требуют дифференциальной диагностики с другими патологиями.

О клинике

Распознать чесотку очень важно на ранней стадии, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни среди большого количества людей. Характерные следующие симптомы:

1. Мучительный зуд кожи во время сна человека, что связано с особенностями суточной активности клеща. Появление этого признака вскоре после заражения возможно только при повторных инвазиях, при первичной чесотке зуд начинается через 1-2 или более недель. Нарастание интенсивности этого признака происходит по мере развития болезни.
2. Сыпь в виде парных точек на теле появляется примерно через 7-10 дней от начала кожного зуда и занимает типичные места локализации – это межпальцевые промежутки на руках и кожа живота. В последнее время все чаще выявляются другие участки поражения клещом, а именно:

• подколенные и локтевые ямки;
• запястья;
• паховые складки, ягодицы, кожа на половых органах;
• область подмышек;
• кожа по бокам туловища;
• соски молочных желез у женщин.

Чесоточные ходы имеют вид прямых или слегка извитых линий, возвышающихся над уровнем кожи. Длина их в среднем 1,5-2 см, в конце находится папула (бугорок), иногда везикула (пузырек с жидким содержимым) разного размера. Из-за расчесов на коже могут присутствовать эрозии, корочки, при чесотке возможно присоединение вторичной кокковой инфекции и развитие стрептодермии.

У взрослых людей клещ не живет на голове, лице и шее. Напротив, у маленьких детей при чесотке обычно поражается весь кожный покров, причем в межпальцевых промежутках сыпь бывает реже остальных частей тела.

По внешним проявлениям у детей сыпь напоминает крапивницу, чесоточные ходы появляются лишь на поздних стадиях в виде мелких царапин.

Об особенностях диагностики

У взрослых людей диагноз чесотки редко вызывает затруднения, особенно когда в процесс вовлекаются межпальцевые промежутки на кистях рук. Иная локализация, а также нетипичные варианты течения могут привести к сомнениям, в таких случаях помогает взятие соскоба с подозрительных участков кожи и обнаружение паразита под микроскопом. Если есть подозрение на чесотку в домашних условиях можно провести йодную пробу. Для этого жидкость наносят на кожу по месту расположения сыпи. Чесоточные ходы окрасятся и будут видны как горизонтальные темно-коричневые линии.

Какие варианты течения чесотки могут затруднить диагностику:

1. Осложненная форма – развивается при инфицировании расчесов, при этом появляются гнойничковые элементы по типу стрепто- или стафилодермии.
2. Чесотка без типичных ходов – бывает при заражении личинками, не достигшими взрослой стадии. Вместо ходов на коже пузырьковая сыпь, которая держится примерно 2 недели, потом появляются характерные парные элементы.
3. Чесотка чистюлей – из-за частых купаний сыпь представлена лишь единичными ходами, а зуд по ночам достаточно сильный.
4. Узелковый вариант – характерны небольшие уплотнения круглой формы со следами от чесоточных ходов, они располагаются в основном в паху, под мышками, на ягодицах и бедрах.
5. Норвежский тип чесотки – редкое заболевание, при котором чесоточные ходы, содержащие миллионы особей клещей, располагаются в несколько уровней, часто образуются струпья на кожных покровах, а зуда практически нет. Эта тяжелейшая форма чесотки встречается у людей с дефицитом иммунитета, полинейропатией и наследственной предрасположенностью.

О методах лечения

Выявить характерные для чесотки признаки в типичных неосложненных случаях несложно, но назначением препаратов должен заниматься врач.

Во избежание неправильной диагностики и затягивания патологического процесса не стоит практиковать самолечение. Люди могут ошибочно принимать чесотку за аллергический дерматит, назначать себе кортикостероидные мази (например, Тридерм или Акридерм), которые хорошо купируют зуд на время, но они стирают типичные симптомы болезни.

Такие средства можно применять только по рекомендации врача совместно с акарицидными препаратами от клеща.

Традиционное лечение

Основным принципом лечения при чесотке является втирание в кожу специальных жирных мазей или лосьонов, которые закупоривают просвет дыхательных органов клеща и лишают его возможности дышать и питаться. Для этого используют следующие средства:

• 33% серная мазь – наносится на больные и здоровые участки кожи в течение 5-7 дней, в это время нельзя мыться и менять белье, мазь обладает специфическим резким запахом и может оставлять следы на одежде; схему и срок назначает врач;
• Бензилбензоат мазь – по схеме, которую назначает врач;
• Перметриновая мазь (крем) – наносится по схеме, которую назначает врач;
• Спрегаль – аэрозоль без запаха; дозу, схему и необходимость повторного нанесения определяет врач.

Народные способы и общие правила

Народные способы лечения чесотки (хозяйственное и дегтярное мыло, скипидар, эфирные масла и др.) мы не рекомендуем: они не заменяют лечение и могут вызвать ожог кожи или аллергию.
Для успешного лечения, помимо назначенных врачом средств, надо придерживаться следующих правил:

• до начала применения препаратов от чесотки и сразу после него надо искупаться под душем и сменить все белье;
• лечебные средства наносят на тело голыми руками перед сном и выдерживают время согласно инструкции или рекомендации врача;
• все вещи стирают при высокой температуре в стиральной машине и обязательно проглаживают утюгом, зимой можно вынести на мороз на 5-6 часов;
• крупную верхнюю одежду упаковывают в полиэтиленовый пакет и выдерживают 4 — 5 дней.

Любые подозрительные симптомы, в частности зуд кожных покровов – это повод для обращения к врачу-терапевту или дерматологу. С целью профилактики чесотки надо соблюдать элементарные правила гигиены, быть разборчивым в своих связях, не пользоваться чужими вещами и одеждой.