Особенности трихомониаза при беременности

ЗППП (заболевания, предаваемые половым путем), являются серьезной угрозой для здоровья нации, в частности для будущих поколений. Поэтому каждая женщина при постановке на учет по беременности проходит обязательное обследование. Одной из самых распространенных патологий считается трихомониаз. Это заболевание не вызывает внутриутробных уродств, однако способно помешать нормальному вынашиванию плода и может вызвать проблемы со здоровьем у новорожденного ребенка. Что делать, если обнаружен трихомониаз при беременности, как его вылечить и не заболеть снова – тема этой статьи.

Что это за инфекция

Возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis. Это одноклеточное простейшее существо способно жить только в мочеполовых органах человека, где для нее созданы все условия – отсутствие кислорода, оптимальная температура и влажность.

Трихомонада очень быстро передвигается в половых путях благодаря наличию жгутиков, но сразу их теряет вне организма человека, может легко менять форму своего тела, маскироваться под другие клетки (иммунные, кровяные), проглатывать возбудителей разных инфекций (грибки, хламидии, гонококки).

Трихомониазом можно заразиться только при половых контактах. Исключение составляют редкие случаи заболеваний новорожденных детей, которых родили больные матери. Возможность бытового заражения в семье, в бассейнах, банях, саунах не находит достоверного подтверждения в связи с крайне низкой устойчивостью трихомонад во внешней среде. Эти простейшие в течение нескольких минут погибают под действием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, недолго они живут в открытых водоемах, на полотенцах и белье. В организме человека трихомонады нельзя достать антибиотиками, убить их можно только противопаразитарными средствами, которые используют, в том числе при трихомониазе у беременных женщин.

Иммунитета после перенесенной инфекции не остается, поэтому трихомонада при повторном попадании вызывает новое заболевание. Беременность является одним из предрасполагающих факторов для заражения трихомониазом. Это связано с ослаблением иммунитета в этот период. Кроме того, облегчает наступление заболевания наличие хронической патологии мочеполовой системы, перенесенные ранее венерические болезни, неразборчивые половые связи, пренебрежение правилами личной гигиены.

Чем опасна болезнь

Трихомониаз при беременности чаще всего носит хронический характер и является следствием перенесенного ранее острого заболевания, которое не было пролечено должным образом, но постепенно затихло и приняло скрытую форму течения. Он может протекать практически без симптомов до той поры, пока в организме не ослабеет иммунитет (беременность – одна из таких ситуаций). Поскольку трихомонады живут в слизистой оболочке мочеполовых путей, то они повреждают защитный барьер в этой системе. Из-за этого возникает местное воспаление половых органов (вульвовагинит), может развиться восходящая уриногенная инфекция (цистит, пиелонефрит). Кроме того, простейшие прокладывают дорогу для других патогенных бактерий (гонококки), хламидий и вирусов (герпес, вирус папилломы человека). Поэтому трихомониаз у беременных – это всегда проблема, требующая внимания.

Можно ли забеременеть при трихомониазе? При хронической форме это удается не всегда. Если же чудо произошло, то женщина должна опасаться возможного негативного влияния инфекции на плод. Ведь известно, что страшно не само заболевание, а его последствия. Насколько опасен трихомониаз в беременности? Что может случиться:

• изменение нормального состояния влагалищной микрофлоры в сторону патогенных микробов способно привести к воспалению и разрушению плодного пузыря, а значит к преждевременному отхождению околоплодных вод (недоношенная беременность);
• развитие воспаления в полости матки (эндометрит);
• распространение инфекции в малом тазу (пельвиоперитонит);
• возможное рождение инфицированного ребенка (для тех, кто рожал естественным путем и не пытался лечить трихомониаз в беременности), актуально больше для девочек;
• обострение имеющихся хронических болезней мочеполовых путей.

Тяжелее всего протекают смешанные инфекции, когда трихомониаз в периоде беременности сочетается с другими ЗППП, а также запущенные случаи при общем неблагоприятном состоянии здоровья женщины.

Как выявить

Инкубационный период длится в среднем 1-2 недели, иногда больше в зависимости от особенностей организма и массивности заражения. Трихомониаз во время беременности редко протекает остро, чаще всего он сразу принимает вялотекущее течение. Женщины могут обратить внимание на следующие симптомы:

• периодические небольшие тянущие боли внизу живота;
• учащенные позывы на мочеиспускание;
• усиление влагалищных выделений с неприятным «рыбным запахом»;
• зуд во влагалище и на коже наружных половых органов;
• неприятные ощущения при половых сношениях.
• редко – субфебрильная температура.

Обнаружить инфекцию может врач-гинеколог при обследовании интимной микрофлоры женщины. Для этого берут мазок с заднего свода влагалища, в котором при быстром рассмотрении можно увидеть подвижные трихомонады. На практике это не представляется возможным сделать, поэтому используют культуральный метод посева на специальные питательные среды, где простейшие вырастают в течение нескольких дней. Самым достоверным способом диагностики считается анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция), в котором выявляются антитела к трихомонадным антигенам.

Как лечить

Каждая женщина, думающая о здоровье своего ребенка, должна подходить к вопросу продолжения рода осознанно. От трихомониаза при беременности влияние на плод может быть разным, но рисковать не стоит однозначно. На этапе подготовке к зачатию надо пройти обследование и избавиться от всех инфекций заранее. Лечить трихомониаз при беременности сложно из-за возможного негативного воздействия лечебными средствами на плод.

В течение первых 3 месяцев никакие лекарства будущим мамам принимать нельзя, на более поздних сроках системные противопаразитарные препараты используются по назначению лечащего врача в том случае, если риск от инфекции для плода превосходит возможный вред от медикаментов.

Чем лечат:

• местные средства – свечи или вагинальные таблетки Клотримазол 1 раз в день в течение 14 дней;
• системные противопаразитарные препараты (Трихопол, Орнидазол) – от трихомониаза при беременности лечение этими средствами проводится во второй половине гестации по схемам, назначенным врачом.

Одновременно лечат полового партнера. Наблюдение после проведенной терапии продолжается в течение 3 месяцев, с периодической сдачей контрольных анализов раз в месяц. Рожают женщины с трихомониазом в специализированных отделениях обсервации. Для предотвращения повторных заражений в дальнейшем необходимо пересмотреть образ жизни, серьезно относиться к выбору партнеров, регулярно посещать гинеколога.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое трихомониаз при беременности: