О власоглаве человеческом: симптомы и лечение трихоцефалеза

В мире насчитывается около трех сотен видов паразитов, опасных для человека, из этого количества лишь десятая часть актуальна для нашей страны. В тройку самых распространенных гельминтов входят острицы, аскариды и власоглав человеческий. Последний вызывает трихоцефалез, который характеризуется хроническим течением, значительным повреждением желудочно-кишечного тракта и токсическим воздействием на нервную систему. Трихоцефалезу более подвержено население, проживающее в районах с повышенной влажностью и умеренным или субтропическим климатом. Что представляют собой глисты власоглавы, каковы пути заражения, признаки заболевания и методы лечения – попробуем разобраться.

О возбудителе

Как паразит власоглав относится к круглым червям (нематодам) и является кишечным глистом человека. Свое название эти гельминты получили из-за своеобразной формы тела – резко суженый головной конец в виде нити или тонкого волоса, в котором проходит только пищевод, и утолщенная задняя часть, вмещающая все остальные органы. Самки несколько крупнее самцов – 55 мм против 45-50 мм.

Восприимчивость людей к власоглаву велика, однако, трихоцефалез чаще выявляется среди детского населения, а также лиц, работа которых связана с сельским, дачным, коммунальным хозяйством, сточными канализационными сетями.

Самые оптимальные условия для заражения власоглавом – с середины весны по середину осени. Жизненный цикл у него простой – это геогельминт, единственным хозяином которого является человек, служащий источником инвазии для других людей, в частности для членов своей семьи. Яйца гельминта власоглава попадают из кишечника зараженного человека во внешнюю среду, они защищены сверху скорлупой и напоминают по форме лимончик или бочонок, на полюсах которого располагаются пробочки. При благоприятной температуре почвы (25-28 градусов по Цельсию) личинки в яйцах созревают в течение месяца. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены – через немытые руки, загрязненные землей овощи, ягоды, зелень с грядки и сырую воду.

В ЖКТ человека из проглоченных яиц власоглава высвобождаются личинки, которые сначала приникают своим узким концом в стенку тонкой кишки, затем примерно через неделю они начинают продвигаться в сторону толстого кишечника. Здесь они вновь пробуравливают слизистую, оседают в ней, вызывая воспалительный процесс, и питаются кровью из сосудов. Личинки власоглава созревают до половозрелой стадии примерно через месяц и начинают производить яйца в количестве от 2 до 5-6 тысяч за сутки от одной самки. С калом яйца попадают во внешнюю среду, где могут сохраняться до 2 лет. Живет власоглав человеческий около 5 лет.

О болезни

Выраженность симптомов трихоцефалеза зависит от массивности заражения власоглавом. У некоторых людей достаточно длительное время может быть бессимптомное течение. Первые признаки болезни зараженный человек начинает замечать примерно через 30-40 дней от момента инвазии, это связано с созреванием взрослых особей власоглава.

Самые частые жалобы:

• боли в правой половине нижней части живота (подвздошная область) схваткообразного типа, напоминающие воспаление аппендикса, реже распространенные по всему животу;
• плохой аппетит, тошнота, вздутие живота, похудание;
• продолжительный понос, не проходящий от применения традиционных лекарственных средств, в тяжелых случаях развивается гемоколит с выраженными тенезмами (частые болезненные позывы на дефекацию), кровью и слизью в кале;
• бледность кожных покровов и слизистых – нередко наблюдается при развитии у пациента анемии вследствие того, что власоглав питается исключительно кровью хозяина;

• головные боли, утомляемость, раздражительность, бессонница, немотивированная агрессия в поведении, судороги – эти симптомы появляются вследствие воздействия токсинов паразитов на нервную систему.

Каков наибольший вред от власоглава для организма человека:

1. Механическое повреждение стенки кишечника – в месте своего внедрения паразиты могут вызвать появление инфильтратов, кровоизлияний, язвочек, очагов некроза.
2. Присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного воспаления в слепой кишке (тифлит).
3. Провоцируемое раздражением нервных окончаний нарушение двигательной функции кишечника во всех отделах.
4. Вызванное воспалением расстройство процесса обратного всасывания жидкости через стенку толстого кишечника, как следствие тяжелая длительная диарея.
5. Сенсибилизация организма человека токсинами власоглава в виде разных аллергических реакций (крапивница, астма, анафилактический шок).
6. Опосредованное воздействие власоглава на все органы и системы, в частности на нервную ткань.
7. Повреждение сосудов в стенке кишки и развитие анемии – появляются вследствие того, что черви должны постоянно питаться кровью.
8. Развитие осложнений – аппендицит, выпадение прямой кишки.

О диагностике и лечении

О том, что человек заразился власоглавом, могут свидетельствовать эпидемиологические данные, например, работа в земледелии, с канализационными стоками и т.д. В анализах крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, низкий уровень гемоглобина, СОЭ выше нормы. Данные ректороманоскопии указывают на наличие воспаления в нижних отделах толстой кишки, иногда обнаруживаются внедрившиеся в слизистую оболочку власоглавы. Для окончательного подтверждения диагноза используют способ копроскопии, позволяющий обнаружить яйца паразита власоглава в кале.

При наличии подтверждающих лабораторных данных и характерных для власоглава человеческого симптомов лечение может проводиться стационарно или амбулаторно в зависимости от тяжести состояния больного. Основой терапии являются синтетические противопаразитарные лекарства, например:

• Мебендазол (Вермокс) – считается препаратом выбора при трихоцефалезе, дозировку определяет лечащий врач в соответствии с возрастом и весом больного и с учетом имеющихся сопутствующих патологий, обычно для взрослых это 200 мг (2 таблетки) в сутки в течение 3-6 дней;
• Альбендазол (Немозол) – препарат широкого спектра действия, который применяется однократно в дозе 400 мг для взрослых и детей старше 2 лет.

Дополнительно могут назначаться кислородные клизмы, витамины, пробиотики, симптоматические средства. Контрольные анализы кала на яйца власоглава делают спустя 4 недели после окончания терапии.

Без лабораторного обнаружения власоглава лечение не проводится, потому что препараты могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Контактные с больным люди подлежат трехкратному обследованию на яйца гельминтов, лечить их надо только при положительных результатах анализа. Диспансеризацию проводят в течение пары лет после окончания лечения больного с ежегодным проведением копроскопии весной и осенью.

Посмотрев видео, вы узнаете о симптомах наличия власоглава человеческого в организме: