Как выявить и чем лечить инвазию лямблиями у детей

Как выявить и чем лечить инвазию лямблиями у детей

О лямблиях и лямблиозе стали особенно много говорить в последние 20-25 лет в связи с появлением новых возможностей определения этих паразитов в организме человека. Эти простейшие существа стали известны человечеству благодаря открытию микроскопа почти 4 столетия назад. В большинстве развитых стран мира их называют жиардиями по имени французского ученого и не придают им особого значения в связи с невысокой долей жиардиаза или лямблиоза у детей и взрослых (около 2 %). В нашей стране этот показатель значительно выше (около 30%). Это может быть связано с особенностями санитарной культуры населения – свободный выгул собак во дворах жилых домов, неудовлетворительное качество водопроводной воды в отдельных регионах и т.д. Что же это за существа, как обнаружить лямблии у детей, нужно ли их лечить – у родителей всегда есть подобные вопросы.
Лямблия

Что это такое

Лямблии – это простейшие одноклеточные организмы, которые живут в тонком кишечнике человека и могут вызывать развитие заболевания, называемого лямблиозом. Распространенность лямблий в природе очень велика среди людей и животных.

Существует мнение, что это исключительно детская болезнь, так нельзя утверждать, хотя заболеваемость лямблиозом у детей значительно выше, чем у взрослых, а переносят инвазию они легче.

Источником заражения является любой инвазированный человек, механизм распространения очень прост:

  • употребление зараженной воды или пищи;
  • непосредственный контакт с больным человеком – особенно внутри детских коллективов;
  • использование общих предметов в быту или общественных местах (цисты лямблий долго сохраняются на дверных ручках, коврах, паласах и т.д.).

Лямблии у детей и взрослых живут в полости тонкого кишечника, куда они попадают через рот с грязными руками. Внутри человека они находятся в вегетативной форме и питаются за счет хозяина, покрывая как ковром всю слизистую в этой части пищеварительного тракта. Иммунная система здорового человека реагирует на их внедрение, например, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблий у детей или взрослых, в результате они покидают организм с фекалиями. Во внешнюю среду паразиты выходят в хитиновой оболочке – это цисты лямблий. Данная форма является чрезвычайно живучей и хорошо сохраняется во внешней среде, откуда снова заглатывается людьми при несоблюдении санитарных норм и правил. Лямблиоз у ребенка развивается при попадании в организм не менее 10 цист. Особенно высок риск заражения в летнее время, когда наступает купальный сезон, повышается температура воды в водоемах и песке на берегах. Цисты лямблий при этом обнаруживаются в значительном количестве при проведении проб из воды и почвы.

Ребенок моет руки

Значение для организма

Считается, что дети переносят заболевание легче, чем взрослые, которые обременены уже грузом приобретенных сопутствующих заболеваний. Однако лямблиоз у детей вызывает немало проблем, прежде всего, он тормозит рост и развитие малыша, вызывает напряжение и ослабление иммунитета, на этом фоне тяжелее протекают другие инфекционные болезни (грипп, пневмонии и т.д.). Паразиты вызывают изменение пищевых пристрастий у детей, например, заставляют употреблять много сладостей, потому что сами питаются углеводами. В то же время вызывают отвращение к мясным, овощным блюдам. Отходы жизнедеятельности лямблий отравляют организм детей, что сказывается на состоянии нервной системы. Постоянное присутствие лямблий у ребенка может стать причиной развития ряда хронических болезней, которые часто обостряются в подростковом периоде, например:

  • гастродуоденит;
  • энтероколит;
  • бронхиальная астма;
  • нейродермит.

Иногда оказывается достаточным пролечить ребенка или подростка от лямблиоза для того, чтобы добиться длительной ремиссии хронической болезни или избавиться от нее. Тем не менее, организм сам борется с паразитами, вырабатывая иммунитет, который способствует выведению цист из организма, но не защищает от повторных заражений при несоблюдении правил личной гигиены.

Некоторые специалисты считают, что не всегда обнаружение лямблий в организме ребенка является поводом для начала немедленной медикаментозной терапии, лечение лямблиоза необходимо в том случае, если у ребенка есть симптомы заболевания.

Клиника

Лямблиоз у детей может иметь разное клиническое течение – бывают явные клинические симптомы или скрытая форма болезни. Разобраться в проявлениях должен врач, родителям желательно знать об основных признаках заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Подозрительными на наличие паразитов являются следующие симптомы:

  • дефицит массы тела у ребенка;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • поперечные складки на животе;
  • отставание роста;
  • сниженный аппетит;
  • пристрастие к сладкому;
  • боли вокруг пупка, часто натощак;
  • вздутие живота;
  • длительная диарея, которая может чередоваться с запорами;
  • грубая кожа на локтях и коленках, общая сухость и шелушение кожных покровов;
  • аллергические высыпания разного характера, часто возникающая крапивница;
  • «географический язык»;
  • симптомы интоксикации – повышенная утомляемость, нарушение памяти, внимания, плохая обучаемость, неусидчивость.

Врач слушает ребенка

Выявление подобных признаков является поводом для проведения дополнительного обследования. Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии хронического лямблиоза у детей. Первичное заражение может протекать в острой форме с яркой клиникой:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • диарея в течение 3-4 дней;
  • схваткообразные боли в животе;
  • сыпь на теле красного цвета.

Эти признаки не всегда оцениваются правильно, ребенок получает лечение как при острой кишечной инфекции, поэтому далее болезнь переходит в хроническую форму. Поставить правильный диагноз можно после проведения обследования.
Метронидазол

Диагностика

Самым распространенным методом для подтверждения лямблиоза является исследование кала. В свежих испражнениях можно иногда обнаружить живых паразитов, но чаще всего находят цисты лямблий. Этот анализ желательно сделать трехкратно с интервалом в 1-2 дня. Если ребенок не сможет утром опорожнить кишечник, то допускается собрать кал после клизмы. Материал нужно как можно скорее доставить в лабораторию в чистой баночке. Это обследование используется для первичной постановки диагноза, а также для контроля после того, как был закончен курс лечения. К сожалению, иногда цисты лямблий обнаруживаются в кале через пару недель после приема препаратов из-за несоблюдения правил гигиены и повторного заражения паразитами.

Исследование крови на лямблии достоверно только в течение первых 3 недель после заражения, но установить точную дату попадания лямблий в организм практически невозможно, в последующем этот анализ не имеет значения. В общем анализе крови у зараженного ребенка выявляется повышенное количество эозинофилов (показатель аллергической настроенности организма).

Самый достоверный результат при лямблиозе может дать исследование дуоденального содержимого, но эта процедура проводится только детям старше 10 лет в условиях стационара.

Особенности лечения

Трудностью терапии при лямблиозе является возможность повторных заражений детей сразу после того, как закончится курс лечения. Цисты лямблий могут попасть в рот к ребенку при элементарном несоблюдении гигиенических правил в детском саду или школе, при контакте с зараженными детьми или животными. Поэтому лечение лямблиоза должно сочетаться с обязательным соблюдением простых гигиенических правил, а именно:

  • овощи и фрукты следует мыть со щеткой, ополаскивать чистой водой;
  • приучать ребенка к личной гигиене с малых лет;
  • заводить животных после усвоения правил ухода и общения с ними всеми членами семьи;
  • вовремя отвлекать детей от вредных привычек – брать в рот пальцы, карандаши, фломастеры;
  • не разрешать детям есть на улице грязными руками;
  • промывать руки перед едой не менее 15 секунд с мылом;
  • употреблять только кипяченую или профильтрованную воду;
  • не пользоваться для купания летом неизвестными водоемами со стоячей водой;
  • лечение лямблиоза проводить всей семье.

Тиберал

Поводом для беспокойства родителей в плане лямблиоза должен стать длительный понос у ребенка, снижение аппетита и похудание. В таком случае в комплекс обследования обязательно входит анализ кала на лямблии, при положительном результате проводить медикаментозное лечение лямблиоза обязательно. В остальных случаях этого можно не делать.

Методы лечения

Избавиться от лямблий быстрее всего и надежнее можно при помощи специальных противопаразитарных препаратов. Курс лечения обычно короткий, чаще всего используются следующие средства:

  1. Метронидазол (Трихопол) – деткам от 2 до 5 лет назначают по половине таблетки дважды в день после еды, от 5 до 10 лет по половине таблетки трижды в день, старше 10 лет по целой таблетке (0,25) дважды в сутки. Для усиления противолямблиозного действия одновременно назначают Аллохол в соответствующей дозировке. Курс продолжается 5 дней, затем 5 дней перерыв, во время которого желательно давать ребенку сорбенты (Уголь активированный, Полисорб, Энтеросгель), потом курс повторяется еще 5 дней. Повторное лечение рекомендуется через 3 и 6 месяцев.
  2. Тинидазол (Фазижин) – назначается детям старше 12 лет в дозе 50 мг на каждый кг веса однократно в сутки в течение 3 дней.
  3. Тиберал (Орнидазол) – детей с массой тела от 12 до 35 кг лечат суточной дозой 40 мг на каждый кг веса, детям с массой тела более 35 кг назначают 1500 мг 1 раз в сутки, курс 2 дня.
  4. Макмирор – выпускается в таблетках по 200 мг, используется в дозе 10-15 мг на каждый кг веса ребенка 2 или 3 раза в день в течение 7 дней.

Схемы лечения и дозы лекарств могут корректироваться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка, самостоятельное назначение препаратов для лечения лямблиоза не допускается.

В качестве вспомогательной терапии после окончания курса врачи обычно назначают сорбенты, биопрепараты, гепатопротекторы, антигистаминные средства. Диета при лямблиозе должна ограничивать простые углеводы (сладости, выпечка), жирные, жареные блюда. Полезным является употребление кислых фруктов и ягод (клюква, брусника), овощей (тыква, свекла, морковь). Можно пить соки, отвар сухофруктов, минеральную воду, зеленый чай с лимоном. В качестве дополнительной помощи возможно применение противовоспалительных лекарственных трав после медикаментозного лечения, например, отвар из корневищ одуванчика. Растительное сырье лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Данное видео рассказывает о таком страшном заболевании как лямблиоз у детей:

Ссылка на основную публикацию
Популярные новости
Похожие публикации