Описторхоз: схема лечения взрослого человека

По данным статистики в мире около 20 миллионов человек заражены описторхозом, почти две трети из них проживают на территории нашей страны. Это паразитарное заболевание связано с употреблением в пищу плохо термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы карповых пород, зараженной печеночным сосальщиком или кошачьей двуусткой. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, маскируется под другие патологии, выявляется обычно через много лет от начала инвазии, при отсутствии необходимой терапии может в конечном итоге привести к печальным последствиям. Лечение описторхоза у взрослых проводится только после лабораторного подтверждения диагноза, у детей такое случается редко. Какие препараты на сегодняшний день являются самыми эффективными, по какой схеме они назначаются при описторхозе – об этом подробнее.

Что это за болезнь

Заболеваемость описторхозом выше всего в эндемичных районах – это местности вокруг крупных природных водоемов, где обитают рыбы семейства карповых и пресноводные рачки (моллюски), являющиеся промежуточными хозяевами для возбудителя описторхоза.

Для возникновения заболевания имеет значение санитарное состояние регионов, а именно заражение водоемов фекалиями людей и животных, а также пищевые привычки местного населения – частое употребление в пищу рыбы в любом виде, скармливание сырого улова домашним животным.  

По статистике в таких районах не менее 80% людей заражено описторхозом, у нас в стране больше всего этой напасти в Сибири, где более 100 лет назад и был открыт печеночный сосальщик профессором Томского университета Виноградовым. Болезнь редко распознается в острый период, который наступает примерно через 3 недели после заражения, яркая симптоматика острого описторхоза встречается чаще у приезжих и расценивается как пищевое отравление. Коренные жители сразу формируют хронические формы описторхоза с отсутствием специфических симптомов болезни, поэтому они лечатся от дискинезии желчевыводящих путей и холецистита, сохраняя инвазию печеночного сосальщика до 40 и более лет.

В теле человека глисты травмируют стенку двенадцатиперстной кишки, вызывают повреждение ткани печени и поджелудочной железы, а также эпителия желчных протоков. Они питаются за счет хозяина и постоянно выделяют токсины, отравляя нервную систему и другие органы, поэтому об описторхозе говорят, как о заболевании всего организма, а не только гепатобилиарного отдела. Болезнь может не распознаваться годами и десятилетиями, маскируясь под другие патологии (хроническое воспаление слизистой желудка, тонкой кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы). Длительная инвазия нередко приводит к возникновению эрозивных и язвенных дефектов в пищеварительном тракте, формированию конкрементов в желчном пузыре. У больных хроническим описторхозом значительно чаще может развиваться цирроз и рак печени.

Принципы лечения

Таблетки от описторхоза назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза. Наиболее достоверным считается обнаружение яиц печеночного сосальщика в кале или желчи, полученной во время зондирования, серологический анализ крови позволяет лишь заподозрить наличие заболевания. Терапия проводится поэтапно, от качества выполнения каждого периода зависит вся эффективная схема лечения описторхоза:

1. Подготовительный период – его задачей является подавление аллергической сенсибилизации организма, купирование воспалительного процесса, обеспечение хорошего оттока желчи и восстановление двигательной функции ЖКТ. Для этого назначаются антигистаминные и желчегонные препараты, лекарства из группы спазмолитиков (Дротаверин, Дюспаталин), а также прокинетики (Церукал, Мотилиум, Тримедат). По показаниям возможно применение короткого курса антибиотиков с широким диапазоном воздействия.
2. Специфическое противопаразитарное лечение описторхоза Бильтрицидом (Празиквантелом) – это самое эффективное средство, применяется у взрослых и детей старше 4 лет. Препарат принимают в суточной дозировке от 60 до 75 мг на каждый кг веса тела, дозу делят на три приема через 4 — 6 часов. Курс лечения описторхоза Бильтрицидом составляет один день, иногда эту дозу делят на два дня.
3. Период реабилитации – начинается на следующий день после приема Празиквантела, для этого проводят слепые зондирования (тюбажи) с минеральной водой или сернокислой магнезией каждый день 7 дней подряд, потом 1 раз в неделю в течение трех месяцев. Параллельно назначают сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум), препараты для восстановления функции печени (Гептрал, Урсосан), пробиотики (Линекс, Бифиформ), при необходимости регулируют стул слабительными средствами.

При лечении описторхоза у взрослых схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается врачом, самодеятельность не допускается ввиду токсичности используемых медикаментов.

В течение всего времени наряду с применением лекарств от описторхоза должна соблюдаться диета с исключением жареных, острых, копченых, жирных блюд и ограничением сладостей.

Эффективность терапии

Как лечить описторхоз у взрослых – врачи знают, однако переносимость препарата пациентами может быть разной. Среди побочных реакций встречаются:

• боли вокруг пупка разной интенсивности;
• диспепсия – тошнота, горький привкус во рту, позывы на рвоту;
• зуд и аллергические высыпания на коже;
• недомогание, головные боли, нарушения сна.

Все эти явления носят временный характер, они связаны с массовой гибелью паразитов и их скоплением. Для снятия интоксикации рекомендуется прием сорбентов, в тяжелых случаях требуется проведение дезинтоксикации внутривенным введением глюкозы, солевых растворов, Гемодеза. Прежде, чем лечить описторхоз, надо выяснить наличие других болезней и пролечить их, тогда можно избежать затянувшихся побочных реакций от противопаразитарной терапии.

Для оценки эффективности дегельминтизации после лечения описторхоза необходимо сдать контрольные анализы кала не менее 3 раз или провести однократное обследование желчи, полученной при дуоденальном зондировании. Эти исследования проводят спустя 3 месяца после терапии. При положительных результатах лечение повторяют через полгода. Надеяться только на народные средства и БАДы не стоит, они могут использоваться как дополнительные методы, усиливающие эффективность основной терапии медикаментами. Для профилактики описторхоза нужно тщательно следить за приготовлением свежей рыбы из карповых пород (варить или жарить под крышкой небольшими кусками не менее 20 минут), не кормить сырым уловом домашних питомцев, использовать разные разделочные доски для сырых и готовых блюд.

Посмотрев видео, вы узнаете, как защититься от описторхоза: