Как протекает эхинококкоз с поражением легких

Как протекает эхинококкоз с поражением легких

Среди самых опасных паразитарных заболеваний человека выделяется эхинококкоз. В последние годы он получает все большее распространение в разных регионах нашей страны и за ее пределами. Эхинококкоз развивается медленно, в течение нескольких лет от начала инвазии происходит рост кисты или нескольких кист, которые постепенно сдавливают нормальную ткань пораженного органа и нарушают его работу. Самой частой локализацией паразитов является печень (около 75%), второе место занимает эхинококкоз легких, реже поражаются сердце, головной мозг и другие органы. Об особенностях легочной формы заболевания поговорим подробнее.
Кисты

Как можно заболеть

Эхинококкоз вызывают плоские черви одноименного названия, принадлежащие к классу ленточных паразитов. Они являются самыми маленькими представителями цестод, но сохраняют типичное для них строение. Тело эхинококка состоит из следующих частей:

  • головки, снабженной четырьмя присосками и хоботком с крючьями;
  • шейки, которая состоит из недифференцированных клеток, дающих начало будущим членикам;
  • собственно члеников (3-4 штуки) – из них последний представляет собой матку с яйцами, предыдущие являются гермафродитами.

Процесс созревания яиц происходит в организме окончательных хозяев эхинококка – это собаки, кошки, а также волки, лисицы, песцы. Они заражаются, когда пьют грязную воду, поедают охотничью добычу, отходы скотобоен или фекалии зараженных зверей. Периодически крайний членик отрывается от тела червя и выходит из тела животных наружу с фекалиями. Во внешней среде матка разрывается, яйца попадают в почву, воду, на овощи, зелень, ягоды, траву, где они способны выживать в течение нескольких месяцев при низких температурах, но при кипячении, высушивании и под действием спиртовых растворов быстро погибают. Внутрь человека яйца эхинококка заносятся грязными руками с шерсти животных, с немытых даров огорода, с земли и т.д. Возможно заражение в местах общественного питания через обсемененные продукты и сырую воду. Домашняя скотина (овцы, коровы, олени, свиньи) тоже являются промежуточными хозяевами, как человек, они заражаются через воду, траву или фекалии собак.

Так же будет интересно:  Черные орехи в борьбе с гельминтозами

Кисты

Люди являются биологическим тупиком в цикле развития эхинококка, в их организме способна паразитировать только личиночная стадия этого червя, которая приводит к образованию в пораженных органах (в том числе в лёгких) кист разного размера.

Такая ситуация может долго не распознаваться и довести пациента до инвалидности в лучшем случае, а в худшем – до летального исхода.

Что происходит в организме

Личинки из желудка человека попадают в двенадцатиперстную кишку, через ее стенку они пробираются в сосуды бассейна нижней полой вены, которые омывают кровью печень. Здесь паразит задерживается чаще всего. Эхинококкоз печени встречается у трех из четырех пациентов с этим заболеванием. Кроме этого, личинки могут мигрировать с кровью по всему телу, достигать других органов и локализоваться за пределами брюшной полости, например, в бронхолегочной системе. Эхинококкоз легких – это вторая по частоте локализация паразита в организме человека. Он бывает первичным по происхождению или вторичным (метастатическим), при этом может поражаться любой отдел легкого, но чаще нижние доли, в которых формируются одно- или двусторонние, одиночные или множественные кисты разного диаметра от 2 до 8 см и более. Реже развиваются гигантские полости до 20 см. К слову, эхинококкоз печени характеризуется еще большими размерами кист – до полуметра в диаметре с несколькими литрами жидкости внутри.

Кисты

Как выглядят эхинококковые кисты? Это полостные образования с двойной хитиновой стенкой – внутренний слой называется зародышевым, потому что из него постоянно рождаются новые дочерние кисты (десятки и сотни в одном человеке), наружный слой состоит из плотной кутикулы. Внутри кисты заполнены разным количеством мутной желтоватой жидкости, в которой плавают живые личинки эхинококка. В легком они могут сохранять жизнеспособность по нескольку десятков лет (20 и более), при этом кисты разрастаются до больших размеров, постепенно сдавливают эластичную легочную ткань, только тогда начинают появляться симптомы заболевания.

Так же будет интересно:  Как распознать заражение человека паразитами

Как проявляется болезнь

Инкубационный период не имеет при данной патологии четких временных рамок. До появления клиники может пройти 3-5 или более лет, в течение которых человек может даже не знать о том, что у него эхинококкоз легкого (или легких). В пульмонологии принято выделять три периода (стадии) развития патологического процесса при этом заболевании:

  1. Латентная стадия – это время от момента закрепления личинки в легком до появления первых подозрительных симптомов. Киста растет в ткани органа медленно, не доставляя неудобств больному, который может жаловаться лишь на недомогание и повышенную утомляемость.
  2. Период развернутой клиники – киста вырастает до больших размеров и сдавливает ткань легкого, нарушая его работу. Больной жалуется на боль в груди, особенно при глубоком дыхании, одышку, затруднения глотания. Кашель сначала сухой, болезненный, потом влажный с мокротой, прожилками крови. Часто есть аллергические проявления – кожная сыпь, зуд, спазм бронхов. Возможно развитие ателектаза (спадение одной или нескольких долей легкого).
  3. Стадия осложнений – если эхинококкоз легких не лечить, то он может привести к опасным для жизни состояниям. Среди них – легочное кровотечение, эмпиема (или абсцесс) кисты, прорыв ее содержимого в плевральную полость (плеврит), в бронхиальное дерево (асфиксия, приступы удушья и кашля с гноем и кровью) или полость перикарда (тампонада сердца). Очень часто развиваются тяжелые анафилактические реакции и дыхательная недостаточность разной степени.

Заболевание

Эхинококкоз легких может протекать с симптомами, свидетельствующими о расположении кистозных полостей в других органах, например, в головном мозге (судорожный синдром) или в печени (желтуха). Теоретически возможно образование кист по всему телу.

Как обнаруживается и лечится

В диагностике эхинококкоза легких помогает правильно собранный анамнез, в частности, сведения о проживании или временном пребывании в эндемичных по заболеванию регионах. Используются серологические анализы крови для определения антител к паразиту. Кисты хорошо видны на обычных рентгеновских снимках или компьютерной томографии. После подтверждения диагноза эхинококкоз легких лечение должно начинаться немедленно, при этом используется сочетание хирургических и консервативных методов воздействия. При небольших кистах проводят их удаление, внутрь полости, образовавшейся в легком, вводят раствор формалина, антисептики, этиловый спирт, а потом ушивают. Глубокие и крупные кисты сначала пунктируют, откачивают содержимое, внутрь вводят глицерин, потом иссекают оставшуюся капсулу и склеивают легочные полости. Иногда выполняют клиновидную резекцию легкого.

После радикального удаления кисты многим пациентам приходится в течение длительного времени и даже пожизненно принимать медикаменты для предупреждения рецидива заболевания.

Препаратом выбора при этом заболевании считается Альбендазол и лекарства на его основе. Доза для взрослых 0,8 г в сутки, принимать 4 недели подряд тремя курсами с интервалом 2 недели или по другой индивидуальной схеме, рекомендованной врачом. Такие средства, как Мебендазол (Вермокс) могут назначаться на несколько месяцев и лет. Профилактика при эхинококкозе заключается в основном в соблюдении правил личной гигиены, большое значение имеет также контроль состояния здоровья животных, организация мест выгула для собак и повышение уровня культуры и санитарной грамотности населения.

Так же будет интересно:  Малярия: особенности возбудителя заболевания

Из видео вы узнаете, что такое эхинококкоз легких:

Автор статьи

Автор:

Афанасьев Дмитрий Сергеевич

Врач гастроэнтеролог, проктолог-онколог осуществляет диагностику и терапию различных заболеваний ЖКТ, кишечника, в том числе, онкологического характера. Проводит эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Консультирует по результатам эндоскопических, морфологических исследований.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Популярные новости