Что нужно знать о хроническом трихомониазе

Ежегодно около двух сотен мужчин и женщин подвергаются атаке влагалищной трихомонады – возбудителя трихомониаза. Это самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Трихомониаз не считается опасным заболеванием и хорошо лечится в острой стадии. Однако он может протекать скрытно, при отсутствии своевременного лечения часто переходит в хроническую форму, чреватую развитием серьезных последствий для здоровья. Хронический трихомониаз у мужчин и женщин может быть обнаружен при обследовании по поводу бесплодия, нередко он становится причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований в мочеполовой системе. Как обнаружить у себя признаки заболевания и чем его лечить – поговорим подробнее.

Откуда берется болезнь

Влагалищная трихомонада является самым патогенным видом среди всех трихомонад, способных жить в теле человека. Это простейшее одноклеточное существо проникает в организм людей при незащищенном коитусе и поселяется в мочеполовой системе.

Трихомонады снабжены жгутиками и очень подвижны, они способны синтезировать фермент гиалуронидазу, поэтому легко могут проходить через межклеточные пространства вглубь тканей и кровеносное русло.

Кроме того, эти паразиты способны менять форму тела, маскироваться под клетки крови, проглатывать возбудителей других ЗППП (гонококков, хламидий, грибков), активировать имеющиеся в организме очаги хронической инфекции или способствовать присоединению новых патогенов (например, вируса папилломы человека). Вне половых органов трихомонады быстро теряют жгутики и погибают, поэтому их трудно обнаружить под микроскопом в мазках из влагалища женщин. Возможность бытового заражения трихомониазом является маловероятным событием. Иммунитета после себя эта болезнь не оставляет, случаи повторных инвазий нередки у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Период инкубации после заражения влагалищной трихомонадой может длиться от 2 дней до месяца, чем он короче, тем массивней инвазия и слабее иммунитет хозяина. Случаи бессимптомного носительства встречаются достаточно часто, это может привести к незаметному формированию хронической формы трихомониаза и возникновению разных серьезных проблем в будущем. У некоторых людей с сильным иммунитетом возможно самоизлечение при условии заражения моно инфекцией (что бывает редко) и отсутствия новых половых контактов.

Что происходит в организме человека

Трихомониаз у женщин и мужчин проявляется по-разному – в первом случае более ярко, во втором весьма сдержанно. Это сказывается на своевременности диагностики и лечения инфекции. Если мужчины и женщины не лечатся долгое время, последствия могут быть катастрофическими. В чем отличия и сходства трихомониаза у разных полов?

У женщин

Трихомонады поселяются в преддверии и внутри влагалища, в шейке матки, реже в ее полости, а также могут жить в уретре, создавая предпосылки для возникновения восходящей урогенитальной инфекции. Самым первым клиническим проявлением женского трихомониаза являются классические признаки вульвовагинита:

• обильные гнойные или слизистые выделения с пузырьками пены и специфическим запахом несвежей рыбы;
• зуд и раздражение на наружных половых органах, в промежности и на внутренней поверхности бедер (гиперемия, эрозии, язвочки);
• жжение и болезненные ощущения во влагалище, особенно во время секса.

Признаками восходящей урогенитальной инфекции являются учащенные мочеиспускания, режущие боли над лобком, повышение температуры до субфебрильных цифр. Если женщина оставила без внимания первые проявления трихомониаза и не лечилась, то примерно через 4-6 недель у болезни есть все шансы перейти в хроническую форму. В таком случае все симптомы угасают, а женщина продолжает заражать своих партнеров. Обострения хронического трихомониаза могут случаться время от времени в периоды ослабления организма, например:

• при слишком бурной половой активности;
• при злоупотреблении алкоголем;

• после стресса;
• при наступлении беременности;
• после абортов;
• во время или после менструации.

Среди возможных осложнений хронического воспалительного процесса в мочеполовой системе, вызванного длительным паразитированием влагалищной трихомонады, самыми грозными являются:

• бесплодие;
• невозможность нормального вынашивания плода (выкидыши, преждевременные роды);
• рост доброкачественных образований в матке (фибромиома);
• онкологические проблемы.

У мужчин

Симптомы трихомониаза у сильного пола выражены слабее или отсутствуют. Парни иногда жалуются на покраснение головки пениса, зуд или жжение во время мочеиспускания, скудные выделения из уретры. При отсутствии своевременного лечения примерно в те же сроки, что и у женщин, болезнь переходит в хроническую форму и периодически обостряется при ослаблении организма. Длительное носительство инфекции способствует вовлечению в воспалительный процесс не только уретры, но и семенных пузырьков и простаты. Описаны случаи таких последствий хронического трихомониаза у мужчин, как:

• хронический везикулит и простатит;
• бесплодие;
• онкология – рак семенников и предстательной железы.

Диагностика и лечение

Наиболее достоверным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это определение ДНК паразита, а также обнаружение антител трихомонады в сыворотке крови пациента. При этом важно обследовать пациента на другие ЗППП, в том числе на ВИЧ, поскольку трихомониаз редко пребывает в одиночестве, особенно у сексуально активных людей. Справиться с инфекцией в острый период болезни можно быстрее и проще с помощью 7-10 дневного курса противопаразитарных препаратов, назначаемых внутрь (Трихопол, Орнидазол, Тинидазол) и местно в виде вагинальных таблеток (свечей) для женщин и промываний мочеиспускательного канала для мужчин. По окончании курса терапии проводятся контрольные анализы в течение 3 месяцев подряд.

Лечение хронического трихомониаза – это более сложный и долгий процесс, состоящий из комплекса мероприятий, в который входят, кроме основных противопаразитарных средств, также методы неспецифической индивидуальной иммунной стимуляции.

При хроническом трихомониазе у женщин используется вакцинация с помощью препарата Салкотриховак – каждые две недели делают три внутримышечные инъекции по 0,5 мл, ревакцинация проводится однократно спустя год. У мужчин лечение при хроническом трихомониазе обычно проводят после получения результата посева материала, взятого специальным урогенитальным зондом из уретры. Урологи назначают пациентам курсы противопаразитарных препаратов с учетом чувствительности паразита к лекарствам. Иммунотерапия (Панавир, Аллокин Альфа) может применяться для развития способности организма пациента вырабатывать иммунитет против трихомонады.

Для успеха лечения необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от алкоголя и половых сношений на время лечения;
• избегать незащищенного секса в будущем;
• соблюдать личную гигиену;
• лечиться вместе с партнером одновременно;
• санировать все имеющиеся у человека очаги инфекции.

Прогноз при хроническом трихомониазе зависит от длительности заболевания, правильности проведенной терапии и индивидуальных особенностей организма.

Из видео вы узнаете, что такое хронический трихомониаз: